狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身引起的腎損害,系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷確立,在排除其他原因所致的腎臟損害,狼瘡性腎炎的診斷就可肯定。
目前國際上普遍采用美國風濕病協(xié)會,1982年修訂的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標準。其敏感性和特異性均在90%以上,包括十一項癥狀體征及實驗室檢查指標,具體的分類標準診斷如下。
一、蝶形紅斑。
二、盤狀紅斑。
三、光過敏。
四、口腔或鼻咽部無痛性潰瘍。
五、非侵蝕性關節(jié)炎有兩個或兩個以上關節(jié)腫痛和積液。
六、胸膜炎或心包炎。
七、腎臟病變,24小時尿蛋白大于0.5克。
八、神經(jīng)系統(tǒng)異常,八出現(xiàn)昏迷抽搐和其他神經(jīng)精神癥狀,非藥物和代謝紊亂等所致。
九、血溢血異常,出現(xiàn)溶血性貧血,白細胞減少,淋巴細胞減少,血小板減少。
十、免疫學異常,狼瘡細胞陽性或抗雙鏈DNA抗體陽性,或抗史密斯抗體陽性,或抗梅毒血清試驗假陽性。
十一、抗核抗體陽性。
以上十一項中有四項或四項以上符合者,就可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。