膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，有時(shí)需再次手術(shù)，松解假體和骨水泥，重行關(guān)節(jié)置換，嚴(yán)重者需截肢。
1，原因：
①周身情況：肥胖、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及長(zhǎng)期應(yīng)用激素和抗凝制劑；②局部因素：患部已做過手術(shù)，血運(yùn)差，皮膚壞死等；③手術(shù)側(cè)膝部的原發(fā)病；④手術(shù)操作：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，表淺組織剝離多，止血不徹底，術(shù)后血腫形成。
2，臨床表現(xiàn)與診斷：
①依照感染發(fā)生的時(shí)間分為急性、亞急性和晚期感染;急性感染是術(shù)后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生的感染，亞急性感染是術(shù)后3個(gè)月至1年內(nèi)發(fā)生的感染，晚期感染是指術(shù)后一年以后發(fā)生的感染，急性感染具有一般化膿性感染的中毒特點(diǎn)；亞急性感染的診斷依據(jù)為：術(shù)后血沉進(jìn)行性增快，C反應(yīng)蛋白明顯增高；②X線片上有假體松動(dòng)，骨膜炎，局灶性骨溶解及多處骨透亮線等跡象；③核索掃描診斷價(jià)值較大；④關(guān)節(jié)穿刺局部組織細(xì)菌培養(yǎng)；⑤術(shù)中切取的假體周圍組織的病理切片多形核白血球增多有重要的參考價(jià)值。
