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                        人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染該怎么處理
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       王自洲副主任醫(yī)師
      
                                
      撫順礦務(wù)局總醫(yī)院
                                        骨科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2018-06-22                                                            5307次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實錄
      
                            
      
                                
      通過檢查可鑒別感染與非感染性假體松動，對于治療方案的確定十分重要，對于無菌性假體松動可行假體一期再置換，而對于感染性松動處理較復(fù)雜，治療方法分為兩種。
      (1)保留假體的治療方法：適用于：①病情嚴(yán)重，無法耐受再次大手術(shù)者。②3周內(nèi)的革蘭陽性菌感染，細菌對抗生素敏感，假體沒松動，在感染48h內(nèi)又得到及時有效的治療。
      方法：①靜脈途徑使用大量有效的抗生素；②肢體制動。③清創(chuàng)引流，關(guān)節(jié)腔置管抗生素持續(xù)灌洗，這種方法的不足是成功率只有6%?23%，長期使用抗生素，勢必產(chǎn)生毒副作用。
      (2)清除假體的治療方法：適用于對感染癥狀嚴(yán)重，感染時間超過2周，且未得到早期有效的治療,或保守治療效果不明顯者。
      治療的要點是：①全身使用足量敏感抗生素。②取出假體，骨水泥等異物，徹底清創(chuàng)，再根據(jù)局部情況，施行關(guān)節(jié)切除成形術(shù)，融合術(shù)和截肢術(shù)等。
                                  
      
                            
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    


                    
                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            
            
            
      
    
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