肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)的程度。如果肺炎的患者出現(xiàn)了嚴(yán)重低氧血癥或者是急性呼吸衰竭需要通氣支持,或者出現(xiàn)低血壓休克等表現(xiàn),或是出現(xiàn)了其它器官功能障礙,可以認(rèn)為是重癥肺炎。
重癥肺炎的診斷主要是符合以下一項(xiàng)主要指標(biāo)或大于等于三項(xiàng)次要指標(biāo)可以診斷重癥肺炎。主要指標(biāo)是需要?dú)夤懿骞苓M(jìn)行機(jī)械通氣,膿毒癥休克積極液體復(fù)蘇后仍需要血管活性藥物治療的。次要指標(biāo)是呼吸頻率大于等于34每分,氧合指數(shù)小于等于250毫米汞柱,多肺液浸潤(rùn)、意識(shí)障礙和定向力障礙。血清的尿素氮大于7.14,收縮壓小于90毫米汞柱。