問(wèn)重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
病情描述:
重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎發(fā)病,多數(shù)急性胰腺炎患者表現(xiàn)為急性上腹痛,且伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等胃腸道癥狀。重癥胰腺炎首先在急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上結(jié)合生化、檢驗(yàn)、影像學(xué),合并下列之一即可判斷:胰腺膿腫、臟器功能不全、血性的腹水、CT檢查D/E級(jí)。其中,臟器功能不全包括ARDS(呼吸窘迫綜合征)、腎功能衰竭、肝功能衰竭。
意見(jiàn)建議:
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重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣,當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后,我們?cè)谂R床上觀察病人的病情,如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的,一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重,并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況,我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過(guò)臨床診斷,在臨床上我們還有一個(gè)專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo),診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。01:03
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重癥胰腺炎是什么病重癥胰腺炎是臨床的危急重癥,它的并發(fā)癥很多,死亡率高達(dá)15%。主要包括炎癥反應(yīng),累及全身,可以發(fā)生多器官的功能衰竭,比如成人呼吸窘迫綜合征、胰性腦病、中毒性的肝炎、上消化道出血、心功能不全,甚至猝死。局部的并發(fā)癥,比如胰瘺、胰腺假性囊腫、胰腺的膿腫,還有腹腔間隔室綜合征、脾靜脈栓塞等等。總之重癥胰腺炎雖然是以胰腺起病,但是累及全身多臟器,需要臨床醫(yī)生高度關(guān)注。01:00
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重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)具備三條中的兩條:一,急性、持續(xù)的中上腹痛;二、血淀粉酶或者脂肪酶大于正常值的三倍;三、急性胰腺炎的典型的影像學(xué)表現(xiàn)。重癥胰腺炎是在上述表現(xiàn)的基礎(chǔ)上表現(xiàn)為腹痛持續(xù)不緩解、腹脹逐漸加重、出現(xiàn)比如低血壓,休克,全腹膨隆、張力高,廣泛的壓痛反跳痛,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音消失,少數(shù)患者可以出現(xiàn)Grey-Turner征,Cullen征,也有呼吸困難,少尿無(wú)尿,黃疸加深,意識(shí)障礙,猝死等情況。器官功能衰竭可以在疾病的早期出現(xiàn),也可以發(fā)展迅速。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么如果具備以下三項(xiàng)中的兩項(xiàng),可以診斷為胰腺炎:第1,腹痛,并且和胰腺炎相符。第2,淀粉酶和脂肪酶大于正常上限的三倍及其以上。第3,B超或CT檢查,具有胰腺炎的典型表現(xiàn),比如胰腺水腫,胰腺密度不均,胰腺周圍有液體滲出等等。診斷為胰腺炎以后,一定要及時(shí)進(jìn)行以下治療:第1,胃腸減壓。第2,禁食水,靜脈補(bǔ)液。第3,抗感染,抑酸,抑制胰腺分泌。第4,灌腸等等。經(jīng)過(guò)上述治療以后,可以促使患者癥狀逐漸緩解,可以促使患者逐漸康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么病情分析:胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要包括急性腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、器官衰竭等癥狀。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)血淀粉酶增高的情況 ,Ct檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)胰腺周圍炎癥、水腫、積液等。這是患者除了要控制飲食以外,可以通過(guò)藥物進(jìn)行保守治療。意見(jiàn)建議:胰腺炎患者要及早發(fā)現(xiàn),及早治療,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,少吃辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。
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重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的病情分析:有暴飲、暴食、外傷、手術(shù)、腎衰竭等誘發(fā)因素;原有膽道疾病的患者突然發(fā)生持續(xù)性的上腹部劇痛,血象和尿素氮明顯升高,血鈣低于正常,血、尿淀粉酶明顯升高或突然又降低;如果腹腔診斷性穿刺發(fā)現(xiàn)腹水為血性,腹水中淀粉酶升高;病情復(fù)雜、診斷不明的急腹癥患者,經(jīng)內(nèi)科治療后病情仍無(wú)好轉(zhuǎn),甚至惡化。意見(jiàn)建議:發(fā)生急性胰腺炎時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院就診、住院治療。有糖尿病的患者,應(yīng)該積極治療糖尿病控制血糖。有膽道疾病要積極治療,消除發(fā)生胰腺炎的誘因。不要服用益生菌,可能會(huì)導(dǎo)致腸道致命性局部缺血。
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重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)重癥胰腺炎具有發(fā)病急,進(jìn)展快,對(duì)全身多器官功能可產(chǎn)生嚴(yán)重的損害,病死率高。及時(shí)正確的診斷和規(guī)范的治療能顯著降低死亡率,縮短住院周期,降低治療費(fèi)用。重癥急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是重癥胰腺炎指胰腺炎伴有器官衰竭和(或)局部并發(fā)癥(壞死、膿腫或假性囊腫)。①,急性胰腺炎伴有臟器功能障礙,或出現(xiàn)壞死、膿腫或假
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重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的多數(shù)重癥急性胰腺炎患者會(huì)表現(xiàn)為急性疼痛,且伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等癥狀,嚴(yán)重的可能有腹膜刺激、皮下腰部和肋部有瘀斑,血淀粉酶或血脂肪酶明顯升高,CT可見(jiàn)胰腺水腫及胰腺周圍的滲出等一些改變。建議重癥胰腺炎的患者及時(shí)的去醫(yī)院就診,治療