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• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個胰腺炎發(fā)作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11897次

• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2961次

• 重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)患者的癥狀及體征，急性胰腺炎腹痛持續(xù)不緩解、腹脹逐漸加重、出現(xiàn)低血壓休克、呼吸困難、少尿、無尿、黃疸加深、上消化道出血、意識障礙、精神失常、體溫持續(xù)升高或不降時考慮急癥重型胰腺炎。急性重型胰腺炎是一個比較嚴(yán)重的疾病，通常是由急性胰腺炎早期沒有治療所引起，重癥急性胰腺炎的癥狀比如低血壓、休克、呼吸困難等，主要是一個呼吸循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。少尿、無尿主要是腎功能衰竭的表現(xiàn)。黃疸加深是由于胰腺多發(fā)出血壞死，導(dǎo)致胰頭增大壓迫膽總管所引起。上消化道出血主要是由于應(yīng)激性潰瘍所引起，當(dāng)出現(xiàn)這些情況時，就考慮是一個重癥急性胰腺炎。
  語音時長 01:17”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 3081次

• 急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對于急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)來說，首先患者在做上腹部的彩超檢查，或者是上腹部的增強CT檢查過程當(dāng)中，提示患者胰腺周圍有滲出。而且患者有腹膜刺激征的癥狀，表現(xiàn)為患者腹肌的緊張以及腹部的壓痛、反跳痛，部分患者可呈強迫體位。另外患者在抽血檢查的過程當(dāng)中，多會提示患者有血鈣的降低以及血糖的升高，部分患者會出現(xiàn)白細(xì)胞的升高。另外合并有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等臨床表現(xiàn)。對于部分患者，還有可能出現(xiàn)腎功能不全，或者是其他臟器的功能不全或者功能的衰竭，而且在48小時之內(nèi)，經(jīng)過治療之后效果不好，這種情況下多考慮患者為重癥胰腺炎可能。另外對于重癥胰腺炎的患者，還有可能于胰腺組織內(nèi)出現(xiàn)假性囊腫，或者是多個囊性腫物。
  語音時長 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-03-03 2609次

• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎發(fā)病，多數(shù)急性胰腺炎患者表現(xiàn)為急性上腹痛，且伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等胃腸道癥狀。重癥胰腺炎首先在急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上結(jié)合生化、檢驗、影像學(xué)，合并下列之一即可判斷：胰腺膿腫、臟器功能不全、血性的腹水、CT檢查D/E級。其中，臟器功能不全包括ARDS（呼吸窘迫綜合征）、腎功能衰竭、肝功能衰竭。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-25 3803次

• 胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要包括急性腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、器官衰竭等癥狀。同時會出現(xiàn)血淀粉酶增高的情況 ，Ct檢查會發(fā)現(xiàn)胰腺周圍炎癥、水腫、積液等。這是患者除了要控制飲食以外，可以通過藥物進(jìn)行保守治療。意見建議：胰腺炎患者要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-05 2003次

• 重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  多數(shù)重癥急性胰腺炎患者會表現(xiàn)為急性疼痛，且伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等癥狀，嚴(yán)重的可能有腹膜刺激、皮下腰部和肋部有瘀斑，血淀粉酶或血脂肪酶明顯升高，CT可見胰腺水腫及胰腺周圍的滲出等一些改變。建議重癥胰腺炎的患者及時的去醫(yī)院就診，治療
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥胰腺炎具有發(fā)病急，進(jìn)展快，對全身多器官功能可產(chǎn)生嚴(yán)重的損害，病死率高。及時正確的診斷和規(guī)范的治療能顯著降低死亡率，縮短住院周期，降低治療費用。重癥急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是重癥胰腺炎指胰腺炎伴有器官衰竭和(或)局部并發(fā)癥(壞死、膿腫或假性囊腫)。①，急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現(xiàn)壞死、膿腫或假
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-30 383次