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• 大動(dòng)脈炎做支架好嗎

  大動(dòng)脈炎的治療，首選的還是內(nèi)科的激素、免疫抑制劑、生物制劑的，這個(gè)積極的治療，如果在這積極治療基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)了血管的狹窄，或者閉塞的話，是可以考慮我們外科手術(shù)的，支架植入術(shù)的。但是支架植入術(shù)前提是，你需要先把血管的炎癥控制住，所以不是所有的血管狹窄，都需要做我們的支架植入術(shù)的，只有一些內(nèi)科治療情況下，還是控制不住病情的情況下，你才需要做支架植入術(shù)。另外做支架植入術(shù)之后，也可能出現(xiàn)支架周圍的一個(gè)腹壁不良，或者支架內(nèi)血栓形成。所以是不是需要做支架植入，這需要風(fēng)濕免疫科和外科大夫交流來(lái)決定。

  

  01:09
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2018次

• 什么是大動(dòng)脈炎

  大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病，它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎，主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的，主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會(huì)走路的時(shí)候，突然就走不動(dòng)了；有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 11596次

• 大動(dòng)脈炎血管支架
  大動(dòng)脈炎是風(fēng)濕系統(tǒng)常見(jiàn)的一種自身免疫性疾病，常見(jiàn)于青年女性，當(dāng)大動(dòng)脈炎進(jìn)入到了晚期，出現(xiàn)了血管的狹窄和閉塞性病變時(shí)，當(dāng)這種血管病變已經(jīng)影響了重要臟器供血功能，出現(xiàn)了相當(dāng)?shù)呐R床癥狀時(shí)，就需要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，其中血管支架屬于介入治療的一種，它主要是針對(duì)大動(dòng)脈炎的血管狹窄或閉塞性病變，它包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張形成術(shù)和血管內(nèi)支架置入術(shù)。在臨床上，只要出現(xiàn)癥狀的大動(dòng)脈炎患者在病情穩(wěn)定期，都可以行介入治療手術(shù)，但是它主要還是以大中血管內(nèi)單發(fā)的局限性狹窄為主要適應(yīng)癥，尤其是對(duì)治療腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎血管性高血壓是首選的辦法。介入治療的手術(shù)創(chuàng)傷小，對(duì)患者的身體和心理打擊較傳統(tǒng)的外科手術(shù)小，而且它的預(yù)后和外科旁路手術(shù)治療無(wú)明顯的差異，患者可以根據(jù)自己的病情然后讓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，如果可以選擇這種介入治療就是血管支架和經(jīng)皮球囊擴(kuò)張形成術(shù)，就可以不進(jìn)行外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2017次

• 大動(dòng)脈炎做支架好嗎
  大動(dòng)脈炎，可以引起全身多處大血管的閉塞，或者是狹窄。如果患者狹窄到一定程度，那么就需要外科來(lái)干預(yù)，外科治療可以選擇支架植入治療。但是，由于血管炎的一個(gè)特點(diǎn)，支架植入的時(shí)候需要慎重。在系統(tǒng)評(píng)價(jià)好患者的病情或者是在病情穩(wěn)定之后，可以采取一些手術(shù)治療措施，包括比如冠狀動(dòng)脈狹窄，患者可以做冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，腎動(dòng)脈狹窄可以做腎血管的支架植入。再有患者可以是選擇血管重建術(shù)，包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管重建術(shù)以及人工血管重建術(shù)，比如胸主動(dòng)脈或者腹主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者可以做人工血管重建術(shù)。冠脈狹窄的也可以做冠脈搭橋，這也是一種血管重建術(shù)，腎動(dòng)脈狹窄的可以做腎臟的血管重建術(shù)治療，但是所有的這些外科治療仍然要以內(nèi)科治療為基礎(chǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 1970次

• 大動(dòng)脈炎可以做支架嗎
  大動(dòng)脈炎的患者，根據(jù)具體的病情是可以做支架術(shù)的，通常對(duì)于靜止期的患者，因重要血管出現(xiàn)了狹窄，閉塞，影響了臟器供血，即可以考慮手術(shù)治療，比如介入治療，人工血管重建術(shù)，腎切除術(shù)，內(nèi)膜血栓清除術(shù)，血管搭橋術(shù)等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2302次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2703次

• 腦血管狹窄大動(dòng)脈炎
  腦血管狹窄可能是動(dòng)脈粥樣硬化所致，患者可遵醫(yī)囑服用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行治療。大動(dòng)脈炎的出現(xiàn)與遺傳、雌激素分泌異常等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑服用復(fù)方環(huán)磷酰胺片等藥物，當(dāng)伴隨有重度高血壓等情況時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后要定期前往醫(yī)院復(fù)查。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 41次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次