傷口愈合不良包括傷口邊緣壞死，皮膚壞死，皮膚糜爛，竇道形成，切口裂開，血腫形成，這種并發(fā)癥的發(fā)生率為2%?37%。
1，原因
①周身因素：病人服用激素、糖尿病等皮膚營養(yǎng)不良的高危因素；②手術(shù)局部因素;包括選擇切口不當(dāng)，皮下潛行剝離過多等。
2，處理
一旦發(fā)生傷口愈合不良跡象，應(yīng)及時(shí)處理，方法：①血腫較小時(shí)可保守治療，較大的予以清除；②切除傷口壞死的邊緣,壞死皮膚，竇道，徹底清創(chuàng)閉合傷口。創(chuàng)面較大，直接閉合困難者可行植皮，用皮瓣，筋膜皮瓣和肌皮瓣轉(zhuǎn)位覆蓋。
3，預(yù)防
①應(yīng)作膝前正中切口或輕度弧形切口，對原手術(shù)切口盡可能沿用;②手術(shù)操作盡量少作皮下潛行剝離，減少外側(cè)髕骨支持帶松解;③切口關(guān)閉前應(yīng)徹底止血，防止血腫形成；④閉合傷口時(shí)，膝關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲35度；以減少膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)傷口邊緣的張力；⑤皮膚條件較差者應(yīng)延遲功能鍛煉時(shí)間，放慢康復(fù)進(jìn)度。
