肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過(guò)度膨脹,充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài),肺氣腫引發(fā)的并發(fā)癥主要包括以下幾個(gè)方面:
一是自發(fā)性氣胸,自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見(jiàn),多數(shù)是因?yàn)樾啬は路未笈萜屏芽諝庑谷胄啬で凰?,若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多臨床表現(xiàn)也較為嚴(yán)重,必須進(jìn)行積極搶救治療。
二是呼吸衰竭,阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染分泌物干結(jié),阻塞,不適當(dāng)氧療,外科手術(shù)等影響下通氣和換氣功能阻礙進(jìn)一步加重可以誘發(fā)呼吸衰竭。
三是慢性肺源性心臟病,阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留史,肺泡毛細(xì)血管床破壞等均可以引起肺動(dòng)脈高壓。而在心功能代償期并無(wú)右心衰竭的表現(xiàn),當(dāng)呼吸系統(tǒng)病變進(jìn)一步加重,動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí)肺動(dòng)脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重可以誘發(fā)右心衰竭。
四是胃潰瘍,阻塞性肺氣腫的患者可以并發(fā)胃潰瘍,但是其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。
五是睡眠呼吸障礙,阻塞性肺氣腫患者清醒時(shí)通氣功能有降低,睡眠中可以進(jìn)一步降低更為危險(xiǎn),可以出現(xiàn)心率紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。