第一,自發(fā)性氣胸,胸膜下肺大泡破裂,空氣進(jìn)入胸膜腔所導(dǎo)致,如果患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救,不可掉以輕心。
肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定的困難。
第二,呼吸衰竭,阻塞性肺氣腫往往呼吸功能受損,某些誘因如呼吸道感染,分泌物干結(jié)潴留,不適當(dāng)?shù)难醑?,?yīng)用靜脈劑過量,外科手術(shù)等影響,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可以誘發(fā)呼吸衰竭。
第三,是慢性肺源性心臟病和右心衰。低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,可以引起肺動(dòng)脈高壓,在心功能代償期沒有心衰的表現(xiàn),病變進(jìn)一步加重可以誘發(fā)右心衰竭。
第四,胃潰瘍。
第五,睡眠呼吸障礙。
正常人的睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時(shí)通氣的降低較為明顯。