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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 17104次

• 結核性胸膜炎與肺結核區(qū)別

  首先它們都是結核。得結核有一定的途徑，結核的傳染途徑是通過飛沫傳播，所以接觸到結核桿菌的患者，是通過呼吸道傳染到肺里，然后得肺結核。但是肺結核的咳嗽、低熱，再加上盜汗和乏力癥狀明顯以后，經過做結核菌素試驗，診斷肺結核以后，對結核進行正規(guī)的治療。有部分患者沒有得到及時的診斷，也沒有得到及時的治療，會發(fā)展成結核性胸膜炎。所以，結核性胸膜炎其實也是肺結核的一種，它倆是不同階段，也可以是同時存在，當然結核性胸膜炎一定是在得肺結核之后才會有。

  

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  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4302次

• 胸膜結核瘤與肺結核瘤鑒別
  肺結核瘤又稱肺結核球，不是一種腫瘤，只是肺結核的一種特殊形式，結核瘤一般不會癌變，肺結核瘤多數(shù)肺部繼發(fā)結核病灶演變而成，當結核菌數(shù)量少，獨立低，機體變態(tài)反應弱，免疫力強時，結合性炎癥形成后，很快被纖維組織包裹形成肺結核瘤。肺結核球是由肺結核纖維化包裹，一般無傳染性，X線表現(xiàn)的部位多見于鎖骨下聚集，肺上葉尖后段多見，形態(tài)是圓形，橢圓形多見，不規(guī)則，密度高而不均勻，球形輪廓清楚。而胸膜結核瘤可以表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)，多數(shù)胸膜結核瘤分布在右側胸腔，以右后下胸腔多見，其次是右側下胸腔，右后中胸腔。形態(tài)主要表現(xiàn)為胸膜凸向肺的橢圓形，樹形，乳頭狀，軟組織密度影和圓形結節(jié)。大多數(shù)與胸膜基底相貼，邊緣清晰，光滑，平面少或者增強，它可以由胸膜移行性增厚，強化形成胸膜尾征。
  語音時長 2:03”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-22 4385次

• 肺癌與肺結核鑒別
  肺結核尤其是肺結核瘤，應該與周圍型肺癌鑒別，肺結核球多見于青年病人病程較長，少見痰帶血，痰中可發(fā)現(xiàn)結核菌，體積較小，不超過5厘米直徑，邊界光滑，密度不均，可見鈣化。周圍型肺癌多見于四十歲以上病人，痰帶血較多，痰中癌細胞陽性率可達到40%到50%，胸邊緣不整齊或者胸膜在慢性肺結核病例，可在肺結核基礎上發(fā)生肺癌，必須進一步做痰液細胞學檢查。
  語音時長 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-03 3307次

• 肺結核與肺癌如何鑒別
  病情分析：肺結核與肺癌進行以下鑒別：臨床癥狀，肺結核表現(xiàn)為午后低熱，盜汗，乏力。肺癌表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，胸悶，體重下降。肺部CT，肺結核一般好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段。肺癌多呈實質性占位病灶。意見建議：診斷了肺結核，必須在醫(yī)生的指導下，聯(lián)合使用抗結核藥物，定期復查肝功能，血細胞分析。診斷了肺癌，如果沒有出現(xiàn)其他部位轉移，要盡早行手術切除。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1401次

• 肺癌如何與肺結核鑒別
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發(fā)病時年齡較大。肺結核，多見于年輕患者。肺結核球多見于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見建議：肺門淋巴結結核易與中央型肺癌相混淆，多有發(fā)熱，盜汗等結核中毒癥狀，抗結核治療有效。急性粟粒性肺結核，影像學表現(xiàn)為分布密度均勻的粟粒樣結節(jié)病灶。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-10 1904次

• 肺癌如何與肺結核鑒別
  對于肺癌和肺結核都可以通過CT檢查進行確診。如果患了肺結核或肺癌，一定要進行及時的治療。因為肺結核患者如果不進行及時的治療是會引起肺癌。肺結核和肺癌都是發(fā)生于肺部的疾病。臨床表現(xiàn)上肺結核與肺癌非常相似，肺結核的臨床表現(xiàn)主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現(xiàn)有胸悶、發(fā)熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-05-23 3470次

• 結核球和周圍性肺癌鑒別
  結核球和周圍性肺癌各自有各的特點，結核球的病灶分葉特征是呈現(xiàn)波浪狀的分葉，但是分葉比較淺一些，沒有明顯切跡，邊緣也是比較光滑的，很少會有毛刺。結核球一般是小于3厘米有完整纖維包膜，比較容易建于上葉肺的上葉尖后段、下葉背段密度比較高，不均勻可以有鈣化。另外就是空洞壁比較厚，內壁光滑空洞壁光滑，都是界限
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 174次