最近幾年,肺結(jié)核又有抬頭的趨勢,所以肺癌和肺結(jié)核鑒別,實際上說起來容易,在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進(jìn)的武器,PETCT對肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義,實際上都不是太大的。臨床中,我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個肺癌,但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個肺結(jié)核的結(jié)論。
所以,回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核,實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮,包括有些不能完全排除結(jié)核的病人,可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞,因為這個結(jié)論對判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率,還是相對比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體,還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué),有些可以做一個初步的判斷。