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• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1488次

• 骨質(zhì)疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個(gè)單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補(bǔ)充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)維生素D攝入量劑量可為800到1200個(gè)單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其作用包括抑制破骨細(xì)胞的活性促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡，進(jìn)而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡?？梢杂行У慕档脱导绑y骨骨折的發(fā)生率，促進(jìn)骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機(jī)制是增加成骨細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和鈣化，提高成骨細(xì)胞的活性，并抑制成骨細(xì)胞的凋亡，從而起到促進(jìn)骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對(duì)于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。

  

  02:07
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 2723次

• 抗癲癇藥物導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥？
  首先，臨床上約有30%的骨質(zhì)疏松并非是由老年性的缺鈣，或者是缺乏維生素D，或者是疾病所引起，而是因?yàn)閼?yīng)用某些藥物所導(dǎo)致，醫(yī)學(xué)上稱之為藥源性骨質(zhì)疏松。長期服用抗癲癇藥物是容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。因?yàn)椴∪碎L期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等一系列的抗癲癇藥物，會(huì)促進(jìn)維生素的降解，抑制消化道對(duì)鈣的吸收。從而導(dǎo)致低鈣血癥，骨質(zhì)軟化，骨礦含量降低，合并骨質(zhì)疏松。建議患者可以口服硫酸鈣D3片，平時(shí)多吃含鈣高的食物，比如像奶及奶制品。但是要注意含有草酸高的食物，像菠菜千萬不要和豆腐和牛奶一起食用。還要經(jīng)常的適度的鍛煉，多曬太陽。平常飲食上要吃的是低鹽、低脂，戒煙酒，這樣可以預(yù)防因長期的服用抗癲癇藥物而導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:40”
  郭玉臣 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-31 2284次

• 服用抗癲癇藥物注意什么
  患者如果存在癲癇，這些患者可能需要終身服用抗癲癇的藥物，服用的抗癲癇藥物一定要結(jié)合患者的發(fā)作類型，患者在服藥期間不能喝酒，抽煙，要注意休息，不能隨意的停藥、換藥或者減量，以免誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)?；颊卟荒馨疽?，一定不能進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，平時(shí)在飲食上也要注意要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，要避免情緒的激動(dòng)和精神的緊張，盡量不要看一些比較興奮的和恐怖的電影，患者要調(diào)整自己的情緒，不能情緒過于激動(dòng)，患者也不能出現(xiàn)抑郁，焦慮的情況，以免使患者出現(xiàn)癲癇癥狀加重。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-21 2081次

• 服用抗癲癇藥物注意什么
  病情分析：癲癇患者服用抗癲癇藥物的時(shí)候，首先應(yīng)該遵照大夫的醫(yī)囑進(jìn)行口服藥物，不能隨意的更換劑量、更換藥物，甚至是停藥等，否則有可能導(dǎo)致患者病情加重?；颊呖诜幬镏笠残枰^察有沒有出現(xiàn)異常的臨床癥狀，比如說有沒有嗜睡，頭暈等情況，有沒有發(fā)生過敏等，需要遵醫(yī)囑定期門診隨診。意見建議：癲癇患者的抗癲癇藥物的選擇，需要結(jié)合每個(gè)患者的具體病情而定。首先主要是結(jié)核患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀。其次也需要結(jié)合患者的性別，年齡，經(jīng)濟(jì)狀況等。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-08 601次

• 抗癲癇藥物需服用多久
  病情分析：癲癇是顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤、顱內(nèi)感染等許多疾病所造成的顱內(nèi)神經(jīng)元細(xì)胞異常放電導(dǎo)致的。發(fā)作后需要正規(guī)的抗癲癇治療。意見建議：如果沒有癲癇發(fā)作，一般服用三個(gè)月即可停藥。如果有癲癇發(fā)作，需要服用至少2年才能慢慢減量，并且減藥周期在半年以上。服用期間應(yīng)當(dāng)按時(shí)按量，不能抽煙喝酒及食用辛辣刺激食物。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-15 2003次

• 抗癲癇藥物導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥？
  首先，臨床上約有30%的骨質(zhì)疏松并非是由老年性的缺鈣，或者是缺乏維生素D，或者是疾病所引起，而是因?yàn)閼?yīng)用某些藥物所導(dǎo)致，醫(yī)學(xué)上稱之為藥源性骨質(zhì)疏松。長期服用抗癲癇藥物是容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。因?yàn)椴∪碎L期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等一系列的抗癲癇藥物，會(huì)促進(jìn)維生素的降解，抑制消化道對(duì)鈣的吸收。從而導(dǎo)致低鈣血癥
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 305次

• 抗癲癇藥物經(jīng)驗(yàn)選擇
  一，特發(fā)性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇，百分之百的專家首選單藥。二，丙戊酸鈉是新診斷特發(fā)性全面性癲癇的一線藥物，且唯一的首選藥物。三，癥狀型部分性癲癇的初始藥物，首選卡馬西平和奧卡西平。四，在特發(fā)全面性癲癇藥物治療當(dāng)中，丙戊酸是與其他藥物聯(lián)合治療的首選藥物。五，癥狀性部分性治療的藥物治療當(dāng)中，卡馬西
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 90次