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• 糖尿病病人胰島素分泌有何異常

  對(duì)于糖尿病病人胰島素分泌，也必須要分類(lèi)型來(lái)說(shuō)：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線，叫做胰島素分泌的低平曲線，也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來(lái)的，不論是空腹?fàn)顟B(tài)下，還是在吃了東西，餐后狀態(tài)下的胰島素都是不能分泌的，表現(xiàn)出來(lái)的數(shù)值就是空腹很低，吃完?yáng)|西之后半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)，甚至于三小時(shí)都很低，血糖就是處在特別高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰島素特點(diǎn)比較多，分不同的時(shí)期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會(huì)增加，但是會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌高峰的延遲，就是在二型糖尿病患者血糖升高的時(shí)候，胰島素分泌不出來(lái)，但是會(huì)延遲分泌。當(dāng)血糖已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)下滑、下降的時(shí)候，胰島素反倒分泌出來(lái)了，這個(gè)叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因?yàn)橐婚_(kāi)始血糖沒(méi)有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在，所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多，這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現(xiàn)。二型糖尿病發(fā)生一段時(shí)間之后，5年或者10年的時(shí)候，胰島β細(xì)胞已經(jīng)沒(méi)有那么強(qiáng)的功能，不能夠代償出更多的胰島素，這時(shí)胰島素分泌的量會(huì)下滑，表現(xiàn)就是胰島素分泌的絕對(duì)值的量跟沒(méi)有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時(shí)候表現(xiàn)就是空腹的胰島素分泌并沒(méi)有升高，半小時(shí)和一小時(shí)的胰島素沒(méi)有起來(lái)到高峰，兩小時(shí)的時(shí)候胰島素會(huì)起來(lái)到高峰值，也跟正常人差不多。還有第三種，二型糖尿病持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖長(zhǎng)期得不到很好控制的二型糖尿病，到了時(shí)間特別長(zhǎng)的時(shí)候，二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類(lèi)似了，胰島素分泌不出來(lái)，胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素，還是半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)胰島素都是很低的數(shù)值，叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰島素分泌是不一樣的。

  

  02:35
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 2229次

• 得了糖尿病就一定要用胰島素治療嗎

  糖尿病人在以下幾種情況，是必須要用胰島素治療的。第一個(gè)就是Ⅰ型糖尿病。因?yàn)棰裥吞悄虿∈且葝u素絕對(duì)缺乏，是離不開(kāi)胰島素的，如果沒(méi)有胰島素的治療，這個(gè)病人就會(huì)有生命危險(xiǎn)。第二個(gè)就是Ⅱ型糖尿病，經(jīng)過(guò)口服藥治療失效的，也就是說(shuō)長(zhǎng)期使用口服降糖藥，一種兩種或者是三種聯(lián)合應(yīng)用，仍然不能很好控制血糖的，可以選用胰島素治療。第三種情況就是，出現(xiàn)急慢性并發(fā)癥的時(shí)候，要用胰島素治療。比如說(shuō)出現(xiàn)酮癥酸中毒，或者是急性的心腦血管疾病，要用胰島素治療，或者是糖尿病出現(xiàn)了嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，比如說(shuō)糖尿病腎病，或者是糖尿病的視網(wǎng)膜病變，糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變，血糖控制很不好，這時(shí)候可以選用胰島素治療。還有一種類(lèi)型就是妊娠糖尿病，也就是說(shuō)婦女妊娠后，發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)的糖尿病，都需要用胰島素治療，不能用口服降糖藥治療。

  

  01:55
  羅燕楠 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-27 9471次

• 糖尿病必須要用胰島素治療么？
  首先糖尿病分四大類(lèi)型，一型糖尿病和妊娠期糖尿病，一般是必須要用胰島素治療的。二型糖尿病患者早期首選口服藥物治療，當(dāng)然診斷的糖尿病也可以使用胰島素強(qiáng)化治療。隨著二型糖尿病病情的進(jìn)展，再出現(xiàn)胰島β細(xì)胞功能減退，胰島素相對(duì)比較缺乏的時(shí)候，也需要用胰島素的治療。另外一些特殊類(lèi)型糖尿病，如果胰島β情況功能比較差，胰島素的含量比較低，也需要用胰島素進(jìn)行治療。總之，二型糖尿病和其他特殊類(lèi)型糖尿病，在胰島β細(xì)胞功能不全的時(shí)候，或者是出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，或者是需要進(jìn)行大中型的手術(shù)，這種情況下也需要使用胰島素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  郭寶強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 2584次

• 為什么糖尿病病人需要胰島素治療
  有部分糖尿病的患者是需要進(jìn)行胰島素治療，這幾類(lèi)患者第一個(gè)肯定是一型糖尿病患者，因?yàn)橐恍吞悄虿』颊弑旧硪呀?jīng)沒(méi)有胰島功能的胰島素治療，對(duì)于他們而言是屬于挽救生命，是一種生命激素的概念，也就是說(shuō)如果不給他胰島素的話，他就會(huì)很快的死亡，是這樣的概念。所以說(shuō)對(duì)于一型糖尿病的患者而言，胰島素是必須使用的。這是從一型糖尿病的發(fā)病特征，胰島素絕對(duì)缺乏這個(gè)方面進(jìn)行考慮的。第2點(diǎn)的話就是終末期，晚期的二型糖尿病患者，因?yàn)檫@類(lèi)患者的話主要是胰島功能已經(jīng)很差。從胰島功能的儲(chǔ)備來(lái)看，同一型糖尿病已經(jīng)沒(méi)有很大的區(qū)別，患者的血糖波動(dòng)會(huì)很大，在這種情況下的話，口服降糖藥的話效果是非常有限的，而且很容易誘發(fā)各種急性并發(fā)癥，及時(shí)的啟動(dòng)胰島素治療，對(duì)于這一類(lèi)終末期晚期的二型糖尿病患者而言也是非常有意義的，這就是這類(lèi)患者需要進(jìn)行胰島素治療的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-12-17 3687次

• 什么樣糖尿病病人要用胰島素治療
  其實(shí)所有的糖尿病患者都可以使用胰島素來(lái)治療。這其中有一些差別，主要就是部分糖尿病可以選擇用口服藥物來(lái)降血糖。可以用口服藥物來(lái)降血糖的，主要就是二型糖尿病。糖尿病的早期可以通過(guò)與運(yùn)動(dòng)飲食和口服藥物來(lái)控制血糖，如果確實(shí)是控制血糖不理想，這個(gè)時(shí)候就需要用胰島素來(lái)來(lái)控制血糖。一型糖尿病和妊娠糖尿病是不能夠用口服藥物來(lái)降血糖的，只能依靠胰島素來(lái)控制血糖。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1602次

• 為什么糖尿病病人需要胰島素治療
  病情分析：糖尿病病人用胰島素進(jìn)行治療，主要就是通過(guò)藥物來(lái)調(diào)節(jié)病人的血糖。因?yàn)樘悄虿〉闹饕l(fā)病原因就是身體里面的胰島素細(xì)胞功能減退而引起，所以應(yīng)用胰島素能夠很好的控制血糖。而胰島素的使用一般都是長(zhǎng)期的服用降糖藥物之后出現(xiàn)了抗藥性。這種情況下可以通過(guò)胰島素來(lái)控制血糖。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)也要注意飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)也可以幫助起到一定的降糖功效，在飲食方面不能高糖飲食，辛辣刺激性的食物不能吃，平時(shí)不能熬夜，要保證良好的作息習(xí)慣，要定期的監(jiān)測(cè)血糖變化調(diào)整藥物的使用劑量。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 胰島素治療用于糖尿病妊娠
  糖尿病妊娠女性是需要用胰島素控制血糖的，所以要在妊娠期評(píng)估和調(diào)整胰島素劑量，主要是因?yàn)槿焉镌斐梢葝u素敏感性在開(kāi)始階段增加，隨后會(huì)有下降，然后特別是在妊娠比較晚的階段，在非糖尿病女性的話更得正常一些分明胰島素能夠適應(yīng)這種改變，妊娠早期胰島素敏感性通常是輕度的升高的，所以所用的胰島素劑量是減少的。女性在
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 140次

• 為什么妊娠糖尿病患者要用胰島素治療
  ?妊娠糖尿病患者在懷孕期間應(yīng)該用胰島素治療，如果不去治療血糖特別高，供應(yīng)胎兒的糖就會(huì)特別高，胎兒就會(huì)分泌自己的胰島素把這個(gè)糖降下來(lái)，而且把糖轉(zhuǎn)化為脂肪，孕婦就會(huì)生出一個(gè)大胖孩子，后患無(wú)窮。糖尿病，高血壓都會(huì)降臨到孩子身上。而且妊娠的時(shí)候不能用口服的降糖藥物，因?yàn)榭诜堤撬?，?huì)通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒畸形，是
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 177次