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• 糖尿病病人胰島素分泌有何異常

  對于糖尿病病人胰島素分泌，也必須要分類型來說：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線，叫做胰島素分泌的低平曲線，也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來的，不論是空腹?fàn)顟B(tài)下，還是在吃了東西，餐后狀態(tài)下的胰島素都是不能分泌的，表現(xiàn)出來的數(shù)值就是空腹很低，吃完東西之后半小時、一小時、兩小時，甚至于三小時都很低，血糖就是處在特別高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰島素特點(diǎn)比較多，分不同的時期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會增加，但是會出現(xiàn)胰島素分泌高峰的延遲，就是在二型糖尿病患者血糖升高的時候，胰島素分泌不出來，但是會延遲分泌。當(dāng)血糖已經(jīng)開始出現(xiàn)下滑、下降的時候，胰島素反倒分泌出來了，這個叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因為一開始血糖沒有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在，所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多，這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現(xiàn)。二型糖尿病發(fā)生一段時間之后，5年或者10年的時候，胰島β細(xì)胞已經(jīng)沒有那么強(qiáng)的功能，不能夠代償出更多的胰島素，這時胰島素分泌的量會下滑，表現(xiàn)就是胰島素分泌的絕對值的量跟沒有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時候表現(xiàn)就是空腹的胰島素分泌并沒有升高，半小時和一小時的胰島素沒有起來到高峰，兩小時的時候胰島素會起來到高峰值，也跟正常人差不多。還有第三種，二型糖尿病持續(xù)時間過長，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖長期得不到很好控制的二型糖尿病，到了時間特別長的時候，二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類似了，胰島素分泌不出來，胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素，還是半小時、一小時、兩小時、三小時胰島素都是很低的數(shù)值，叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰島素分泌是不一樣的。

  

  02:35
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 2229次

• 得了糖尿病就一定要用胰島素治療嗎

  糖尿病人在以下幾種情況，是必須要用胰島素治療的。第一個就是Ⅰ型糖尿病。因為Ⅰ型糖尿病是胰島素絕對缺乏，是離不開胰島素的，如果沒有胰島素的治療，這個病人就會有生命危險。第二個就是Ⅱ型糖尿病，經(jīng)過口服藥治療失效的，也就是說長期使用口服降糖藥，一種兩種或者是三種聯(lián)合應(yīng)用，仍然不能很好控制血糖的，可以選用胰島素治療。第三種情況就是，出現(xiàn)急慢性并發(fā)癥的時候，要用胰島素治療。比如說出現(xiàn)酮癥酸中毒，或者是急性的心腦血管疾病，要用胰島素治療，或者是糖尿病出現(xiàn)了嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，比如說糖尿病腎病，或者是糖尿病的視網(wǎng)膜病變，糖尿病的周圍神經(jīng)病變，血糖控制很不好，這時候可以選用胰島素治療。還有一種類型就是妊娠糖尿病，也就是說婦女妊娠后，發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)的糖尿病，都需要用胰島素治療，不能用口服降糖藥治療。

  

  01:55
  羅燕楠 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-27 9469次

• 什么樣糖尿病病人要用胰島素治療
  以下幾種情況是胰島素治療的適應(yīng)癥:一、一型糖尿病病人，不打胰島素就會容易發(fā)生酮癥酸中毒而危及生命。二、口服降糖藥失效的二型糖尿病病人，尤其是發(fā)病初期血糖較高者或者是體重下降而消瘦者，這類病人不打胰島素就難以得到滿意的控制，久而久之就會發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥。三、有較重的糖尿病急性并發(fā)癥者，如糖尿病合并感染、肺結(jié)核、酮癥酸中毒者、高血糖高滲狀態(tài)以及內(nèi)外婦兒科急癥、外傷、手術(shù)等。四、有較重的糖尿病慢性并發(fā)癥者，如中期以及中期以上的糖尿病視網(wǎng)膜病變，較重的早期腎病及臨床腎病等。為了防止這些并發(fā)癥的惡化，避免雙目失明或者是尿毒癥等悲劇的發(fā)生也必須要注射胰島素。五、糖尿病妊娠或者是妊娠糖尿病病人，一般主張?zhí)悄虿〔∪藴?zhǔn)備懷孕時就應(yīng)該開始注射胰島素，使糖尿病獲得最好的控制。
  語音時長 1:40”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-07 2259次

• 糖尿病必須要用胰島素治療么？
  首先糖尿病分四大類型，一型糖尿病和妊娠期糖尿病，一般是必須要用胰島素治療的。二型糖尿病患者早期首選口服藥物治療，當(dāng)然診斷的糖尿病也可以使用胰島素強(qiáng)化治療。隨著二型糖尿病病情的進(jìn)展，再出現(xiàn)胰島β細(xì)胞功能減退，胰島素相對比較缺乏的時候，也需要用胰島素的治療。另外一些特殊類型糖尿病，如果胰島β情況功能比較差，胰島素的含量比較低，也需要用胰島素進(jìn)行治療?？傊?，二型糖尿病和其他特殊類型糖尿病，在胰島β細(xì)胞功能不全的時候，或者是出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，或者是需要進(jìn)行大中型的手術(shù)，這種情況下也需要使用胰島素治療。
  語音時長 1:25”
  郭寶強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 2583次

• 為什么糖尿病病人需要胰島素治療
  病情分析：糖尿病病人用胰島素進(jìn)行治療，主要就是通過藥物來調(diào)節(jié)病人的血糖。因為糖尿病的主要發(fā)病原因就是身體里面的胰島素細(xì)胞功能減退而引起，所以應(yīng)用胰島素能夠很好的控制血糖。而胰島素的使用一般都是長期的服用降糖藥物之后出現(xiàn)了抗藥性。這種情況下可以通過胰島素來控制血糖。意見建議：建議平時也要注意飲食和運(yùn)動調(diào)節(jié)，飲食和運(yùn)動調(diào)節(jié)也可以幫助起到一定的降糖功效，在飲食方面不能高糖飲食，辛辣刺激性的食物不能吃，平時不能熬夜，要保證良好的作息習(xí)慣，要定期的監(jiān)測血糖變化調(diào)整藥物的使用劑量。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 糖尿病胰島素好嗎
  病情分析：胰島素是糖尿病患者藥物治療的一種方案。若是口服藥物控制不佳時，可以選擇胰島素治療。在糖尿病患者合并某種并發(fā)癥的情況下，也可以選擇胰島素治療。若是空腹血糖大于等于11.1毫摩爾，每升糖化血紅蛋白大于9%，一般建議要選擇胰島素來治療。意見建議：在疾病早期，給予短效的胰島素強(qiáng)化治療，可以迅速控制血糖，有助于保護(hù)病人自身的胰島功能。胰島素不能擅自使用，要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，結(jié)合血糖的情況進(jìn)行個體化的治療。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 1303次

• 胰島素治療用于糖尿病妊娠
  糖尿病妊娠女性是需要用胰島素控制血糖的，所以要在妊娠期評估和調(diào)整胰島素劑量，主要是因為妊娠造成胰島素敏感性在開始階段增加，隨后會有下降，然后特別是在妊娠比較晚的階段，在非糖尿病女性的話更得正常一些分明胰島素能夠適應(yīng)這種改變，妊娠早期胰島素敏感性通常是輕度的升高的，所以所用的胰島素劑量是減少的。女性在
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 140次

• 為什么妊娠糖尿病患者要用胰島素治療
  ?妊娠糖尿病患者在懷孕期間應(yīng)該用胰島素治療，如果不去治療血糖特別高，供應(yīng)胎兒的糖就會特別高，胎兒就會分泌自己的胰島素把這個糖降下來，而且把糖轉(zhuǎn)化為脂肪，孕婦就會生出一個大胖孩子，后患無窮。糖尿病，高血壓都會降臨到孩子身上。而且妊娠的時候不能用口服的降糖藥物，因為口服降糖藥，會通過胎盤引起胎兒畸形，是
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 177次