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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進(jìn)的武器，PETCT對肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因為這個結(jié)論對判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 17171次

• 腎臟錯構(gòu)瘤會影響腎功能嗎

  腎臟錯構(gòu)瘤，臨床上就認(rèn)為是良性的腫瘤。但良性腫瘤，也要根據(jù)腫瘤的大小，看看他對腎臟功能有沒有影響。臨床上認(rèn)為錯構(gòu)瘤的大小是在五厘米以下，它對腎臟的功能是不影響的。如果超過五厘米，可能會對正常的腎組織，或者周圍正常的腎臟的，實質(zhì)會有些壓迫作用，這時候就會影響腎功能。在這種情況下，就建議患者對錯構(gòu)瘤要，做一些處理，可能需要做手術(shù)，或者做其他的方式的處理，把錯構(gòu)瘤做一個治療。

  

  01:00
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-12-20 8391次

• 肺錯構(gòu)瘤與肺結(jié)核的鑒別診斷要點有哪些
  肺錯構(gòu)瘤患者有40%無任何肺部癥狀和體征，在X線檢查時發(fā)現(xiàn)，其余病例由于腫瘤位于支氣管內(nèi)或靠近肺門，可出現(xiàn)支氣管阻塞、感染或相應(yīng)刺激和壓迫癥狀。X線檢查可見肺錯構(gòu)瘤呈球形或橢圓形。大多數(shù)為單發(fā)孤立性病灶，少數(shù)多發(fā)病灶、邊緣清晰、光滑、無毛刺、可有分葉，病灶內(nèi)有鈣化者占15%到40.9%，如病灶內(nèi)有爆米花樣鈣化灶，可診斷為肺錯構(gòu)瘤。病灶密度不均勻占多數(shù)，支氣管內(nèi)膜經(jīng)氣管鏡檢查可見白色或粉紅色，略呈分葉狀，息肉狀腫物，表面略顯光滑甚至有小的與管壁相連，活檢時有堅硬韌感，但活檢多為陰性，病灶內(nèi)無溶解，病灶周圍無衛(wèi)星灶，可與結(jié)合球鑒別，結(jié)核球溶解區(qū)達(dá)50.9%，有衛(wèi)星灶可達(dá)86%。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1737次

• 腎臟錯構(gòu)瘤的鑒別診斷。
  腎錯構(gòu)瘤需與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷：一，血供豐富的腎癌，經(jīng)ct增強(qiáng)掃描后，明顯強(qiáng)化的脂肪腎錯構(gòu)瘤病理上血管成分居多，需注意與血供豐富的腎癌相鑒別，根據(jù)ct增強(qiáng)掃描后的影像學(xué)表現(xiàn)差異，可以幫助鑒別。二，血供微量的腎癌及腎臟內(nèi)其它良性腫瘤，利用病灶區(qū)逐層掃描，將有助于發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)微小的脂肪灶，并同時結(jié)合穿刺活檢，行病理檢查。三，腎細(xì)胞癌，腎細(xì)胞癌的ct掃描發(fā)現(xiàn)，腎內(nèi)病灶呈密度不均，邊緣極不規(guī)則，而且與周圍正常組織明顯界限不清等表現(xiàn)，增強(qiáng)掃描顯示腫塊的ct值高于正常腎實質(zhì)。四，磁共振掃描，也是診斷錯構(gòu)瘤的好方法，但是在臨床上對于脂肪成分少的錯構(gòu)瘤往往需要結(jié)合b超、ct、核磁共振三種方法來聯(lián)合明確診斷。
  語音時長 1:29”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 8456次

• 什么是錯構(gòu)瘤
  病情分析：錯構(gòu)瘤并不是一種真的腫瘤，主要是由于器官內(nèi)正常組織的錯誤組合與排列導(dǎo)致。常見的是正常組織不正常發(fā)育形成的類瘤樣的畸形，少數(shù)屬于間葉性的腫瘤。意見建議：大多數(shù)腫瘤的治療根據(jù)大小和對人體的影響來選擇治療方式。一般直徑低于四厘米可以暫時不用治療，如果出現(xiàn)了壓迫周圍組織的癥狀，影響個人生活工作，可以選擇手術(shù)切除。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-06 1404次

• 肺錯構(gòu)瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：肺錯構(gòu)瘤有些患者可以沒有任何癥狀，有些表現(xiàn)為咳嗽刺激性咳嗽，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀，少部分患者會出現(xiàn)痰中帶血絲的表現(xiàn)。意見建議：建議對于沒有任何癥狀的肺錯構(gòu)瘤可以定期復(fù)查肺部CT。如果合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽咳黃膿痰要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極的抗炎抗感染治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1003次

• 結(jié)核球的鑒別診斷
  第一，應(yīng)該與惡性的結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別，包括肺癌，肺轉(zhuǎn)移瘤等。結(jié)核球在增長ct掃描后可呈現(xiàn)不強(qiáng)化或只表現(xiàn)為外圍包膜樣的環(huán)形強(qiáng)化。而惡性的結(jié)節(jié)在注射對比劑之后強(qiáng)化明顯。第二，與良性結(jié)節(jié)的鑒別，主要包括炎性假瘤，機(jī)化性肺炎或者是錯構(gòu)瘤等，這些良性結(jié)節(jié)強(qiáng)化也不是很明顯，鑒別比較困難，但是結(jié)核球可出現(xiàn)包膜狀的環(huán)狀強(qiáng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 227次

• 肺錯構(gòu)瘤的原因
  肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺部良性腫瘤，其形成原因是正常肺組織因胚胎發(fā)育異常，形成瘤樣的畸形。大部分肺錯構(gòu)瘤起源于細(xì)支氣管的結(jié)締組織，邊緣整齊，呈輕度分葉狀，大多數(shù)為單一病灶，很少為多發(fā)病變。肺錯構(gòu)瘤生長緩慢，患者多無癥狀，很少見復(fù)發(fā)或惡變，預(yù)后好。影像學(xué)上肺錯構(gòu)瘤邊緣光滑或有淺分葉的周圍型結(jié)節(jié)，爆米花狀鈣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 236次