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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說起來容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 16704次

• 肺結(jié)核的癥狀有哪些

  肺結(jié)核最常見的癥狀就是發(fā)熱，多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)低熱，其主要特征是每天午后低熱，第二天早上熱退，所以又稱為潮熱。第二種臨床表現(xiàn)就是咳痰，在發(fā)病初期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的咳痰癥狀，但是有些病人會(huì)有少量的白色黏液，隨著病情的加重和病變的擴(kuò)大，咳痰的癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，痰量也會(huì)增加，如果同時(shí)存在其他致病菌感染的情況就會(huì)出現(xiàn)黃膿痰，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，像發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。另外一個(gè)癥狀就是咳嗽，肺結(jié)核早期會(huì)有咳嗽的癥狀，通常是干咳，如果早期能控制癥狀一般不會(huì)使病情變化，也不會(huì)影響正常的工作和生活，如果沒有及時(shí)的治療可使病情進(jìn)一步擴(kuò)散，還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核，還有可能是嗆咳，甚至是呼吸困難，對(duì)身心都有很大的危害。

  

  01:29
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-10-27 2479次

• 肺結(jié)核球與肺錯(cuò)構(gòu)瘤的鑒別診斷
  主要有以下鑒別要點(diǎn)。第一個(gè)錯(cuò)構(gòu)瘤呈圓形卵圓形或分葉狀陰影，邊緣長比較清楚。第二個(gè)周圍肺也正常而沒有嚴(yán)重肺氣腫和肺不張。第三個(gè)瘤內(nèi)有鈣化而多密集位于中心，而且不規(guī)則排列。第四個(gè)沒有引流支氣管或者是空洞形成，多為單發(fā)而且發(fā)展比較慢，如果邊沿不清楚或者是有空洞形成，基本上可以排除錯(cuò)構(gòu)瘤，而肺結(jié)核球的邊緣比較整齊或者不整齊，球內(nèi)可有小透亮區(qū)或者是空洞，鈣化如果是成同心環(huán)狀排列，可以和錯(cuò)構(gòu)瘤區(qū)別，如果發(fā)現(xiàn)有自病灶而引發(fā)肺門的索條狀陰影以及病灶周圍有結(jié)核病變都是比較符合肺結(jié)核球的。
  語音時(shí)長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 3465次

• 腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤的鑒別診斷。
  腎錯(cuò)構(gòu)瘤需與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷：一，血供豐富的腎癌，經(jīng)ct增強(qiáng)掃描后，明顯強(qiáng)化的脂肪腎錯(cuò)構(gòu)瘤病理上血管成分居多，需注意與血供豐富的腎癌相鑒別，根據(jù)ct增強(qiáng)掃描后的影像學(xué)表現(xiàn)差異，可以幫助鑒別。二，血供微量的腎癌及腎臟內(nèi)其它良性腫瘤，利用病灶區(qū)逐層掃描，將有助于發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)微小的脂肪灶，并同時(shí)結(jié)合穿刺活檢，行病理檢查。三，腎細(xì)胞癌，腎細(xì)胞癌的ct掃描發(fā)現(xiàn)，腎內(nèi)病灶呈密度不均，邊緣極不規(guī)則，而且與周圍正常組織明顯界限不清等表現(xiàn)，增強(qiáng)掃描顯示腫塊的ct值高于正常腎實(shí)質(zhì)。四，磁共振掃描，也是診斷錯(cuò)構(gòu)瘤的好方法，但是在臨床上對(duì)于脂肪成分少的錯(cuò)構(gòu)瘤往往需要結(jié)合b超、ct、核磁共振三種方法來聯(lián)合明確診斷。
  語音時(shí)長 1:29”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 8325次

• 肺結(jié)核與SARS鑒別要點(diǎn)有哪些
  肺結(jié)核是危害人類身體健康的主要傳染病。它的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽，咳痰，胸痛，咯血，午后長期低熱，倦怠乏力，食欲減退。而SARS是由SARS冠狀病毒引起的一種具有明顯傳染性可累及多個(gè)器官系統(tǒng)的特殊肺炎。臨床表現(xiàn)一般起病急驟，多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫大于38度，可有寒戰(zhàn)，咳嗽少痰，偶爾有血絲痰，呼吸困難或呼吸窘迫，可伴有肌肉關(guān)節(jié)酸痛，頭痛乏力和腹瀉。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 肺錯(cuò)構(gòu)瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：肺錯(cuò)構(gòu)瘤有些患者可以沒有任何癥狀，有些表現(xiàn)為咳嗽刺激性咳嗽，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀，少部分患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲的表現(xiàn)。意見建議：建議對(duì)于沒有任何癥狀的肺錯(cuò)構(gòu)瘤可以定期復(fù)查肺部CT。如果合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽咳黃膿痰要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極的抗炎抗感染治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1003次

• 肺錯(cuò)構(gòu)瘤的原因
  肺錯(cuò)構(gòu)瘤是最常見的肺部良性腫瘤，其形成原因是正常肺組織因胚胎發(fā)育異常，形成瘤樣的畸形。大部分肺錯(cuò)構(gòu)瘤起源于細(xì)支氣管的結(jié)締組織，邊緣整齊，呈輕度分葉狀，大多數(shù)為單一病灶，很少為多發(fā)病變。肺錯(cuò)構(gòu)瘤生長緩慢，患者多無癥狀，很少見復(fù)發(fā)或惡變，預(yù)后好。影像學(xué)上肺錯(cuò)構(gòu)瘤邊緣光滑或有淺分葉的周圍型結(jié)節(jié)，爆米花狀鈣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 236次

• 肺結(jié)節(jié)病與肺結(jié)核的鑒別診斷
  肺結(jié)節(jié)病與肺結(jié)核通過以下幾點(diǎn)來進(jìn)行鑒別：一、肺結(jié)核患者多數(shù)可以有低熱、盜汗、消瘦等中毒癥狀，粟粒性肺結(jié)核起病較急，還可出現(xiàn)高熱，而肺結(jié)節(jié)病患者多以二十到四十歲為多，極少見于青少年，臨床癥狀較輕或無。二、縱膈、肺門淋巴結(jié)結(jié)核多為單側(cè)淋巴結(jié)腫大，而結(jié)節(jié)病為雙側(cè)淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大。三，結(jié)核病ppd實(shí)驗(yàn)及結(jié)核
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 450次