磺酰脲類藥物失效,指的是糖尿病的患者在開始使用磺酰脲類藥物的時候,用的量比較多,比較足量,一個月之后,沒有見到明顯的降糖效應(yīng),這種叫做原發(fā)性失效。它的發(fā)生率大約是20-30%左右,可能和缺乏飲食控制,嚴重的胰島β細胞功能損害是有關(guān)系的,這個時候要加用或改用α-糖苷酶抑制劑或者是胰島素等治療。
使用磺酰脲類的藥物已經(jīng)取得良好療效,但是使用了一個月以上,或者是一年以上的時候,突然出現(xiàn)了療效的消失或者是減弱,這個時候雖然量比較大,仍然沒有比較明顯的血糖下降,這個情況叫做繼發(fā)性失效。發(fā)生率大約是20-30%左右,它的發(fā)生率隨使用時間的延長而增多,繼發(fā)性失效與胰島β細胞功能的下降,和外周組織的胰島素抵抗等等都是有關(guān)系的。
要重新審查適應(yīng)癥以及可能存在的可消除性的誘因,繼發(fā)性失效的要注意聯(lián)合使用其他種類的降糖藥。