腎臟受累在活動期可表現(xiàn)為血尿,多為鏡下血尿,可見紅細胞管型多伴有蛋白尿,緩解期患者血尿可消失,腎功能受累常見,半數(shù)以上表現(xiàn)為急進性腎小球腎炎,少數(shù)患者可以有少尿和高血壓。
患者起病呈急性或隱匿性,通常從局部開始發(fā)病,先累及上呼吸道逐漸進展成伴有腎受累的系統(tǒng)性疾病,腎臟病變可輕重不等。
另外顯微鏡下多血管炎的腎臟受累發(fā)病率較高,而且可以以腎臟為唯一受累器官,腎臟病變不經(jīng)治療病情可急劇惡化,多數(shù)患者可出現(xiàn)腎功能的衰竭。