系統(tǒng)性血管炎腎損害的臨床表現(xiàn)分為腎受累和腎外表現(xiàn)。腎受累表現(xiàn)為活動期血尿,多為鏡下血尿,可見紅細(xì)胞管型,多伴有蛋白尿,緩解期血尿可消失,腎功能受累常見,半數(shù)以上表現(xiàn)為急性腎小球腎炎,少數(shù)患者可有少尿和高血壓。
由于腎血流豐富且具有特殊的血管分布特點,使其在各型血管炎中均容易受累,腎損害與受累腎血管類型密切相關(guān),大血管炎時缺血導(dǎo)致腎性高血壓。
中血管炎的時候表現(xiàn)腎梗死,腎缺血,腎破裂。
安卡相關(guān)性小血管炎表現(xiàn)為免疫復(fù)合物性,壞死性新月體性腎小球腎炎,弓狀動脈炎,小葉間動脈炎,髓質(zhì)小血管周圍炎,免疫復(fù)合物性小血管炎表現(xiàn)為增生性或膜增生性腎小球腎炎,小動脈炎,小葉間動脈炎罕見。