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• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個(gè)問(wèn)題可能應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者，除了通過(guò)體檢以外，就是通過(guò)臨床癥狀來(lái)診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過(guò)我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，體檢報(bào)告里面提示尿里面，鏡檢有紅細(xì)胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過(guò)專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因?yàn)槟I臟的原因，尤其是通過(guò)腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來(lái)的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來(lái)的血尿。因?yàn)槭亲屌R床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說(shuō)感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說(shuō)其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3270次

• 慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦

  慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦，這是一個(gè)含有血尿的話題，首先對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我們首先要考慮，這個(gè)血尿是不是因?yàn)椋I臟的原因引起來(lái)的。因?yàn)樵谂R床中很多的血尿，不是因?yàn)槟I臟病引起來(lái)的，而是因?yàn)槠渌嚓P(guān)系統(tǒng)，相關(guān)疾病引起來(lái)的，比如說(shuō)膀胱疾病引起來(lái)的，尿道疾病引起來(lái)的，甚至一些外科疾病，比如結(jié)石、腫瘤等等引起來(lái)的，甚至還包括相關(guān)系統(tǒng)，比如說(shuō)闌尾炎之類的，都可以引起血尿。所以考慮這個(gè)血尿長(zhǎng)期不減，首先要確定這個(gè)血尿，是不是由于慢性腎小球腎炎引起來(lái)的，這是第一條；第二條，對(duì)于單純的，以血尿?yàn)橹鞯穆阅I小球腎炎，我們告訴大家，第一個(gè)不要太擔(dān)心。第二個(gè)，對(duì)于以血尿?yàn)橹鞯穆阅I炎，長(zhǎng)期存在血尿是很正常的，也就是說(shuō)，這個(gè)血尿可能伴隨我們終身，不要因?yàn)榘殡S我們終身，而增加我們的思想壓力，而不要因?yàn)檫@個(gè)血尿，再進(jìn)一步去胡亂的吃藥，反而加重我們腎臟的負(fù)擔(dān)。

  

  01:38
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3014次

• 急性腎小球腎炎的腎活檢指征
  在臨床上一般情況下，典型的急性腎小球腎炎患者不需要常規(guī)進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，但是當(dāng)患者出現(xiàn)以下這三方面情況時(shí)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。一、如果患者出現(xiàn)了一些不典型表現(xiàn)，如大量蛋白尿，顯著氮質(zhì)血癥以及持續(xù)出現(xiàn)的少尿和缺乏相關(guān)鏈球菌感染的血清學(xué)證據(jù)時(shí)。二、患者出現(xiàn)顯著高血壓以及肉眼血尿持續(xù)超過(guò)3周以上，或者患者蛋白尿出現(xiàn)了持續(xù)半年以上。三、如果出現(xiàn)持續(xù)低補(bǔ)體血癥時(shí)，也建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)明確患者具體腎臟病理類型，從而可以指導(dǎo)臨床上采取更加積極的治療方案進(jìn)行治療。急性腎小球腎炎患者在病情急性期時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行至少臥床休息2~3周，當(dāng)患者各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，如患者出現(xiàn)尿量增多，水腫消退，血壓恢復(fù)正?；蛘呦陆档臅r(shí)候，肉眼血尿消失的時(shí)候，才可以恢復(fù)輕度的活動(dòng)，如散步等。同時(shí)在飲食上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行富含纖維素的飲食，盡量不要吃辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 2099次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的活檢指征
  在臨床上急性腎小球腎炎患者進(jìn)行腎活檢，沒(méi)有明確的指征?；颊咧灰獩](méi)有明顯腎臟穿刺活檢術(shù)的禁忌，就應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。從而有助于明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，有助于評(píng)估患者腎臟病變的嚴(yán)重性以及活動(dòng)性。從而可以有利于患者在臨床上采取更針對(duì)性的治療措施，有助于在一定程度上改善患者預(yù)后。急性腎小球腎炎患者病情進(jìn)展較迅速，因此對(duì)于這些患者應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺病理學(xué)檢查，從而可以使患者得到更針對(duì)性的治療。建議患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行早期強(qiáng)化治療，預(yù)后可以得到顯著改善。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血漿置換，以及甲強(qiáng)龍沖擊或者是環(huán)磷酰胺進(jìn)行沖擊治療。建議患者在病情急性期時(shí)尤其是在患者出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，一定要進(jìn)行適當(dāng)臥床休息，避免過(guò)多活動(dòng)，以免可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)病情加重。平時(shí)患者應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，避免吃一些辛辣的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 1329次

• 腎小球源性血尿嚴(yán)重嗎
  病情分析：腎小球源性的血尿當(dāng)然是嚴(yán)重的，如果不積極的治療處理，很有可能進(jìn)展成為慢性的腎小球腎炎，最終發(fā)展成為慢性腎功能衰竭。必須要引起重視，積極的治療，通過(guò)尿紅細(xì)胞形態(tài)分析，24小時(shí)尿蛋白定量，內(nèi)生肌酐清除率，尿滲透壓等指標(biāo)，明確病變的嚴(yán)重程度，然后選擇藥物治療。意見(jiàn)建議：目前腎小球腎炎，要緩解血尿的情況，一般都是選擇免疫抑制劑，比如潑尼松片，雷公藤片，持續(xù)的治療一段時(shí)間以后能夠有效的控制病情進(jìn)展。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-02-02 2603次

• 腎小球源性血尿怎么治
  病情分析：?jiǎn)渭兊哪I小球源性血尿，沒(méi)有尿蛋白，沒(méi)有肌酐升高或高血壓的情況下是不需要治療的。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)血尿?qū)δI臟的損傷非常微小，單純表現(xiàn)為血尿的腎炎患者，腎功能可以長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，不會(huì)導(dǎo)致腎功能下降，所以一般不去治療單純血尿。意見(jiàn)建議：有血尿的患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-18 1304次

• 如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿
  腎小球原性血尿和非腎小球原性血尿的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：一，腎小球原性血尿是全程血尿，而非腎小球原性血尿可以表現(xiàn)為初始血尿或周末段血尿。二，腎小球源性血尿?yàn)椴荒悄I小球原性血尿可以見(jiàn)血凝塊。三，腎小球源性血尿大多數(shù)為無(wú)痛性的血尿，而非腎小球源性的血尿還可以伴有腹痛，腰痛等癥狀。四，管型腎小球源性血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 227次

• 如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿
  區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿，主要看尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。腎小球源性血尿，尿液中多為變形紅細(xì)胞；非腎小球源性血尿，尿液中多為正常形態(tài)紅細(xì)胞。腎小球源性血尿產(chǎn)生的原因，主要是因?yàn)槟I小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過(guò)該裂縫時(shí)受到血管內(nèi)壓力的擠壓受損，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次