問腎小球源性血尿怎么治
病情描述:
腎小球源性血尿怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
單純的腎小球源性血尿,沒有尿蛋白,沒有肌酐升高或高血壓的情況下是不需要治療的。通過研究發(fā)現(xiàn)血尿?qū)δI臟的損傷非常微小,單純表現(xiàn)為血尿的腎炎患者,腎功能可以長期保持穩(wěn)定,不會導致腎功能下降,所以一般不去治療單純血尿。
意見建議:
有血尿的患者平時飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如咸菜,鹵肉,方便面等。
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腎炎腎小球尿血怎么治腎炎的病人出現(xiàn)血尿,一般不給特殊治療,臨床觀察就可以。腎炎的病人如果是單純性的血尿,代表他的腎小球的基底膜有一部分地方有些斷裂,這種基底膜的斷裂導致血中的紅細胞到達尿中,就會出現(xiàn)血尿。但這時往往腎小球的損傷并不是太厲害,僅僅是一部分腎小球的基底膜出現(xiàn)斷裂導致的。腎小球的損傷不是太嚴重,這時通常不給病人特殊治療。如果單純性的血尿,一般不給病人治療,也能得到不錯的臨床結局。如果病人除了血尿之外,還伴隨蛋白尿,這時提示腎小球的濾過膜出現(xiàn)了損傷,這時就要給相應的治療。01:24
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慢性腎小球腎炎怎么治慢性腎小球腎炎的治療原則,首先要找到原發(fā)病,咱們知道大多數(shù)慢性腎炎,慢性腎小球腎炎的病人,它的原發(fā)病并不明確,所以咱們還是要盡可能地找到,如果是和感染有關系的,咱們就要針對感染來治療,要清除感染灶,包括可能的皮膚感染,呼吸道感染,然后咽喉部的感染,都要清除,找到了原發(fā)病之后,針對原發(fā)病治療,這是第一個。第二個就是要看一看,咱們腎小球腎炎,它的嚴重程度,如果合并有大量蛋白尿,我們一般會要求做腎穿刺活檢,然后根據(jù)活檢病理,來選擇合適的藥物,主要是選擇激素和免疫抑制劑,除了這個之外,咱們還要控制患者的高血壓,我們通常要求,首先要用ACEIARB,來控制患者的高血壓,另外其他的就包括,如果有腎功能不全,可能還要針對腎功能不全,應用保腎排毒藥物治療等等。01:18
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如何區(qū)分腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿?要想?yún)^(qū)分血尿是腎小球源性,還是非腎小球源性,可以在腎內(nèi)科就診檢查相差顯微鏡,判斷紅細胞的形態(tài)。如果是均一性紅細胞,那么血尿是非腎小球源性的。如果是非均一性紅細胞,說明血尿來源于腎小球,是腎小球源性的血尿。要在腎內(nèi)科進一步檢查,判斷患者有沒有慢性腎病。如果是非腎小球源性的血尿,要在泌尿外科進一步檢查,可以檢查泌尿系彩超,必要時進行泌尿系CT檢查,判斷患者腎盂,輸尿管以及膀胱里面有沒有占位性病變。如果有腫瘤,要及時進行手術。語音時長 01:10”
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如何區(qū)分腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿區(qū)分點包括:腎小球源性血尿一定是全程血尿,而非腎小球性血尿可為初始血尿,終末血尿或全程血尿。絕大部分腎小球源性血尿,患者尿中沒有血絲血塊兒,后者僅出現(xiàn)在埃及腎病、紫癜性腎炎,小血管炎等血尿特別突出的患者中,而非腎小球源性血尿、血絲、血塊兒較為常見。腎小球源性血尿多伴有蛋白尿、水腫、而非腎小球源性血尿,則沒有。若尿沉渣發(fā)現(xiàn)紅細胞管型則幾乎可以肯定是腎小球源性血尿。相差顯微鏡檢查尿紅細胞形態(tài),腎小球源性血尿多為變型紅細胞非腎小球源性血尿多為正常細胞。語音時長 1:14”
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腎小球源性血尿嚴重嗎病情分析:腎小球源性的血尿當然是嚴重的,如果不積極的治療處理,很有可能進展成為慢性的腎小球腎炎,最終發(fā)展成為慢性腎功能衰竭。必須要引起重視,積極的治療,通過尿紅細胞形態(tài)分析,24小時尿蛋白定量,內(nèi)生肌酐清除率,尿滲透壓等指標,明確病變的嚴重程度,然后選擇藥物治療。意見建議:目前腎小球腎炎,要緩解血尿的情況,一般都是選擇免疫抑制劑,比如潑尼松片,雷公藤片,持續(xù)的治療一段時間以后能夠有效的控制病情進展。
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腎小球血尿怎么治療病情分析:如果確定是腎小球源性的血尿而沒有尿蛋白,肌酐升高,血壓升高,水腫等情況,不需要藥物治療。如果合并有尿蛋白或者肌酐升高等情況,需要應用沙坦類普利類等藥物治療,必要的時候甚至需要做腎穿刺活檢術,然后根據(jù)情況選擇合適的激素或免疫抑制劑治療。意見建議:腎小球血尿患者,平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。盡量少用對腎臟有損傷的藥物,比如非甾體類消炎藥,質(zhì)子泵抑制劑或含馬兜鈴酸成分的中藥。
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如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿?1、腎小球源性血尿一定是全程血尿,而非腎小球源性血尿可以為初始血尿、終末血尿或全程血尿。2、絕大部分腎小球源性血尿患者尿中沒有血絲、血塊,后者僅出現(xiàn)在IGA腎病,紫癜性腎炎,小血管炎等血尿別突出的患者中而非腎小球源性血尿,血絲,血塊較為常見。3、腎小球源性血尿多伴蛋白尿水腫,而非腎小球源性血尿則沒有
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如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿腎小球原性血尿和非腎小球原性血尿的區(qū)別主要有以下幾點:一,腎小球原性血尿是全程血尿,而非腎小球原性血尿可以表現(xiàn)為初始血尿或周末段血尿。二,腎小球源性血尿為不凝血而非腎小球原性血尿可以見血凝塊。三,腎小球源性血尿大多數(shù)為無痛性的血尿,而非腎小球源性的血尿還可以伴有腹痛,腰痛等癥狀。四,管型腎小球源性血