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• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見的原因有以下幾個方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會出現(xiàn)血液丟失過多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。

  

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  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 2274次

• 低血容量性休克的護理措施

  1、補充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血置：專人護理、建立靜脈通路、合理補液、記錄出入量、嚴(yán)密觀察病情變化。2、改善組織灌注：保持休克體位、使用抗休克褲、應(yīng)用血管活性藥物。3、增強心肌功能：給予增強心肌功能的藥物。4、保持呼吸道通暢：觀察呼吸形態(tài)，監(jiān)測動脈血氣，了解缺氧程度；避免誤吸、窒息；協(xié)助病人咳嗽、咳痰。5、預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、謹(jǐn)遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。6、調(diào)節(jié)體溫：密切觀察體溫變化、注意保暖、庫存血的復(fù)溫、高熱時的降溫等。7、積極預(yù)防意外損傷。建議休克患者及時就醫(yī)。

  

  01:44
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 15805次

• 正常血容量和低容量低血鈉
  正常容量性的低血鈉除了積極處理可能的基本病因之外，以限水、利尿為主要的治療原則，也就說要限制飲水，同時使用一些方法讓尿液排出增多，嚴(yán)重的時候也可以輸一些高滲鹽水，單純的限水，比如說讓這個人每天喝五百到一千毫升的水，也就是一斤到兩斤的水，是我們長期所要堅持的治療措施，它的目的就是產(chǎn)生水的負(fù)平衡，也就是說攝入的水比排出的水要少一些，同時也可以使用袢利尿劑，增加自由水的清除，但是要同時必須注意補充鈉鹽和鉀鹽，這樣的話可以防止利尿帶來的電解質(zhì)的明顯的紊亂。對于低容量性低鈉血癥，我們可以采用等滲鹽水，也就是輸注那種0.9%的鹽水來補充血容量，補充容量之后去除低容量引起的抗利尿激素的釋放，產(chǎn)生水的利尿，如果尿量突然大量增加，伴有尿滲透壓的快速下降，那么這個時候我們需要注意血漿滲透壓可能會上升過快。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 2670次

• 高容量性低血鈉的治療
  高容量性低血鈉的治療首先是要積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上限制飲水量，使水的攝入比水的排出要少一些，這樣可以使血鈉濃度上升。如果出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，往往是需要輸一些高滲鹽水的，通過這個方法來緩解臨床癥狀，治療過程當(dāng)中常常需要合并使用呋塞米，通過影響濃縮機制、增加自由水的排泄，還可以免除因為輸入高滲鹽水而引發(fā)的細(xì)胞外液的增多。治療過程當(dāng)中測定尿量和尿鈉量，再將排出的尿鈉量加以補充，然后不補充水，當(dāng)然在這個治療過程當(dāng)中也是要密切的監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)方面的體征，還有血的電解質(zhì)的情況。當(dāng)患者的病情嚴(yán)重，比如說出現(xiàn)急性腎衰或者是嚴(yán)重腎病綜合征、重度充血性心衰這個情況下，糾正低鈉血癥的時候因為輸液會加重容量負(fù)荷，所以說可能會使病情加重。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1749次

• 低血容量性高鈉血癥
  病情分析：一些患者由于滲透性利尿，引起體內(nèi)失水大于失鈉，往往可以引起低血容量性高鈉血癥，患者可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，還有些患者可以出現(xiàn)腎濃縮功能障礙等等。這些患者典型的癥狀就是口渴，尿量明顯較前減少。意見建議：建議低血容量性高鈉血癥患者，要及時去內(nèi)分泌科進(jìn)行補液，糾正低血容量治療。同時注意監(jiān)測患者血壓、尿量，防止脫水情況進(jìn)一步加重。要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行補液，防止出現(xiàn)心臟，腎臟等重要臟器功能衰竭。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-20 1504次

• 低容量性高鈉血癥的癥狀
  病情分析：低容量性高鈉血癥患者往往會有頭暈，乏力等癥狀，大多患者血壓偏低，一些患者較嚴(yán)重時還可以出現(xiàn)嗜睡，躁狂，幻覺等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果血鈉水平明顯高于正常，患者脫水癥狀較重時，還可以出現(xiàn)低血壓性休克，昏迷等情況發(fā)生。意見建議：建議低容量性高鈉血癥，要及時給予補液對癥治療，可以輸注0.9%氯化鈉注射液或者5%葡萄糖氯化鈉注射液對癥治療，補液期間一定要密切觀察患者的心率、血壓變化情況，監(jiān)測患者的尿量，避免由于補液過快引起心衰的情況發(fā)生。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-15 1003次

• 低血容量性低血鈉的特點
  低血容量性低血鈉的主要特點通常是口渴，還會有直立性眩暈、血壓下降等。低血容量性低血鈉是指低容量性低鈉血癥，患者會出現(xiàn)水分丟失過多，導(dǎo)致嚴(yán)重脫水，從而出現(xiàn)口渴的特點，另外，還會有腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥、皮膚失鈉、大量出汗、大面積燒傷、直立性眩暈、血壓下降等特點，同時，患者的血清
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-29 60次

• 低容量性低鈉血癥
  低容量性低鈉血癥臨床的特點，一般患者沒有非常明顯的水腫的表現(xiàn)。尿鈉的濃度比較低一般是小于20mmol/L，或者是尿鈉排泄的分?jǐn)?shù)下降，一般是小于1%，繼發(fā)于腎外的鈉丟失或者曾經(jīng)有腎臟丟失，這種情況比較支持低容量低鈉血癥的診斷。如果低容量是持續(xù)的腎臟丟失，它的容量雖然低，但是尿鈉的濃度仍然是比較高，尿素
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 529次