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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      高容量性低血鈉的治療首先是要積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上限制飲水量,使水的攝入比水的排出要少一些,這樣可以使血鈉濃度上升。如果出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,往往是需要輸一些高滲鹽水的,通過(guò)這個(gè)方法來(lái)緩解臨床癥狀,治療過(guò)程當(dāng)中常常需要合并使用呋塞米,通過(guò)影響濃縮機(jī)制、增加自由水的排泄,還可以免除因?yàn)檩斎敫邼B鹽水而引發(fā)的細(xì)胞外液的增多。

      治療過(guò)程當(dāng)中測(cè)定尿量和尿鈉量,再將排出的尿鈉量加以補(bǔ)充,然后不補(bǔ)充水,當(dāng)然在這個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中也是要密切的監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)方面的體征,還有血的電解質(zhì)的情況。當(dāng)患者的病情嚴(yán)重,比如說(shuō)出現(xiàn)急性腎衰或者是嚴(yán)重腎病綜合征、重度充血性心衰這個(gè)情況下,糾正低鈉血癥的時(shí)候因?yàn)檩斠簳?huì)加重容量負(fù)荷,所以說(shuō)可能會(huì)使病情加重。

      以上內(nèi)容僅供參考

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