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• 慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這是臨床腎臟病醫(yī)生，應(yīng)該了解的概念。對(duì)于慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，是慢性病程，不可能是一兩天，一般都比較長(zhǎng)，大于三個(gè)月。第二，臨床上有一些癥狀，比如是眼瞼浮腫，下肢浮腫，或者血尿。第三，有些實(shí)驗(yàn)室檢查，證實(shí)尿里面有，因?yàn)槟I臟的原因出現(xiàn)血尿，或者蛋白尿。另外還有患者會(huì)出現(xiàn)，合并一些并發(fā)癥，比如高血壓，符合以上三點(diǎn)，就可以考慮是慢性腎炎。至于是慢性腎小球腎炎，還是其他慢性間質(zhì)性腎炎，要具體根據(jù)病理類(lèi)型來(lái)定。

  

  01:13
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 9035次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3137次

• 急性腎小球腎炎水腫鑒別診斷
  急性腎小球腎炎能夠引起水腫，主要是因?yàn)槟I臟產(chǎn)生的尿量減少，也有可能是急性腎小球腎炎期間，導(dǎo)致患者出現(xiàn)大量蛋白尿，導(dǎo)致血漿蛋白濃度下降，血漿膠體滲透壓下降水分從血管內(nèi)向血管外移動(dòng)也會(huì)造成水腫。不過(guò)這個(gè)水腫主要由腎臟有關(guān)系，實(shí)際上這種情況的水腫要與其他的原因造成的水腫相鑒別，臨床上常能夠引起水腫，除了腎臟原因以外還可以見(jiàn)于肝臟疾病，心臟疾病和甲狀腺疾病。肝臟疾病引起的水腫往往以腹水為主。患者也可以出現(xiàn)下肢的水腫，但是這樣的患者往往還有門(mén)脈高壓，和肝功能損害的表現(xiàn)，患者出現(xiàn)的胃底，舌道粘膜血管的曲張可能在腹必上，看到曲張的靜脈，抽血查肝功能可能會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常，患者一般是由乙肝彩超可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肝硬化。當(dāng)然，除了乙肝以外還可以見(jiàn)于脂肪肝，酒精肝，藥性肝還等等其他的一些肝炎的情況。心源性的水腫患者，往往還有胸悶氣短的呼吸困難的癥狀，而甲狀腺疾病引起的水腫，往往是一種非凹陷型的水腫，抽血查甲狀腺功能可能會(huì)有甲狀腺功能減退的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-02 1382次

• 急性腎小球腎炎的鑒別診斷
  一，其它原發(fā)性腎小球腎炎，Iga腎病及非Iga系膜增生性腎小球腎炎常于呼吸道感染以后發(fā)生血尿，有時(shí)伴有蛋白尿，但前驅(qū)感染不是鏈球菌感染，鏈球菌培養(yǎng)陰性、ASO滴度不高，潛伏期短，常于數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)發(fā)病，血補(bǔ)體正常。30%的患者血Iga可以升高，病程反復(fù)發(fā)作，急性新月體性腎小球腎炎Ⅱ型發(fā)病過(guò)程與急性腎小球腎炎相似，但患者呈進(jìn)行性少尿無(wú)尿及急速發(fā)展的急性腎衰。系膜毛細(xì)血管性腎炎，起病過(guò)程與急性腎炎相似，也可以有呼吸道前驅(qū)感染、甚至鏈球菌感染史。40%的患者呈典型的急性腎炎綜合征表現(xiàn)并伴低補(bǔ)體血癥癥，甚至ASO滴度升高，臨床過(guò)程很難鑒別，但是系膜毛細(xì)血管性無(wú)腎炎自愈傾向，如病程超過(guò)兩個(gè)月仍無(wú)減輕應(yīng)當(dāng)考慮行腎活體組織檢查，以明確病理診斷。二，全身系統(tǒng)性疾病的腎臟受累，如狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎均可以呈現(xiàn)急性腎炎綜合征的表現(xiàn)。三，急性全身感染性發(fā)熱疾病，高熱時(shí)可以出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿及靜下血尿，尿檢異常常與感染、高熱隨著熱退尿檢逐漸恢復(fù)正常，沒(méi)有水腫、高血壓等腎臟疾病的臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 3008次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2101次

• 小兒腎小球腎炎怎么診斷
  部分病例有急性鏈球菌或其他病原微生物感染，多在感染后周2~4周發(fā)病。水腫：常為起病第一個(gè)癥狀。血尿：幾乎每例都有血尿。少尿：大部分病人有少尿。高血壓：80%病例有。尿常規(guī)：蛋白尿多為中等量。新鮮尿標(biāo)本可見(jiàn)紅細(xì)胞管型，同時(shí)可見(jiàn)顆粒管型及少數(shù)腎小管上皮細(xì)胞。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-28 1504次

• 腎小球腎炎鑒別診斷
  腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別：一、急進(jìn)性腎炎，急進(jìn)性腎炎起病比較急，往往在一開(kāi)始難以進(jìn)行鑒別，急進(jìn)性腎炎在數(shù)周內(nèi)進(jìn)行性腎功能不全，往往腎功能惡化比較嚴(yán)重，逐漸的發(fā)展為尿毒癥，通過(guò)腎穿刺病理檢查發(fā)現(xiàn)有新月體腎炎，可以進(jìn)行鑒別。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，常伴有白細(xì)胞以及膿細(xì)胞，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 558次

• 急性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷
  一般來(lái)說(shuō)，在鏈球菌感染后一到三周，如果患者出現(xiàn)了血尿、高血壓、水腫以及不同程度的蛋白尿，而且尿中有腎小球源性紅細(xì)胞，紅細(xì)胞管型以及血中補(bǔ)體呈動(dòng)態(tài)變化，即可以診斷為急性腎小球腎炎。必要時(shí)需要經(jīng)腎穿刺活檢明確診斷，這種疾病應(yīng)當(dāng)予以下一些疾病進(jìn)行鑒別。一，其他原因所導(dǎo)致的急性感染后腎炎。二，全身性疾病引起
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 70次