目前來講,就是關(guān)于腎小球腎炎的診斷,我們主要還是通過腎活檢,也叫腎穿刺,通過這個技術(shù)來診斷。因?yàn)槁阅I炎,它的臨床的表現(xiàn),都是血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,大家可能全都是這個表現(xiàn)。但是,你通過腎活檢以后,我們發(fā)現(xiàn)病理的類型是不一樣的。比如說可能有系膜增生性的腎小球腎炎;有局灶節(jié)段性硬化性的腎小球腎炎;還有膜增生性的腎小球腎炎。那么病理類型不一樣,那么我們的治療的方案,也不完全相同,那么預(yù)后也是不一樣的。因此,做腎活檢是非常有必要的,它不僅讓我們明確診斷,還可以指導(dǎo)我們的治療,另外還可以判斷預(yù)后。根據(jù)病理類型不同,我們會告訴您如何生活,如何工作,生活中注意事項(xiàng)等等。
腎小球腎炎的診斷技術(shù)
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慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),這是臨床腎臟病醫(yī)生,應(yīng)該了解的概念。對于慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn):第一,是慢性病程,不可能是一兩天,一般都比較長,大于三個月。第二,臨床上有一些癥狀,比如是眼瞼浮腫,下肢浮腫,或者血尿。第三,有些實(shí)驗(yàn)室檢查,證實(shí)尿里面有,因?yàn)槟I臟的原因出現(xiàn)血尿,或者蛋白尿。另外還有患者會出現(xiàn),合并一些并發(fā)癥,比如高血壓,符合以上三點(diǎn),就可以考慮是慢性腎炎。至于是慢性腎小球腎炎,還是其他慢性間質(zhì)性腎炎,要具體根據(jù)病理類型來定。01:13
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腎小球腎炎的表現(xiàn)腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗(yàn)的時候顯微鏡下有紅細(xì)胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了,那么我們說尿蛋白陽性。同時,他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長,還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎的診斷其實(shí)常規(guī)檢查檢驗(yàn)入院后連續(xù)行尿常規(guī)檢查三次,以后每周兩到三次,注意每周檢查尿蛋白定量、圓盤電泳尿、β-2微球蛋白、溶菌酶、th-蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、晨尿滲透壓、尿ph值、24小時尿鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷,尿酸,抽血檢查血糖、尿酸、鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷、肌酐、尿素氮、二氧化碳結(jié)合力、血沉、抗氧、抗核抗體、ds-dna、sm抗體、血或尿嗜酸性粒細(xì)胞及內(nèi)生肌酐清除率檢查。具體常規(guī)檢查分為鏡檢通過尿蛋白定性、尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在,這是尿常規(guī)檢查還有尿細(xì)菌檢查以及尿細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查的方法。語音時長 1:29”
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腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)腎小球腎炎的診斷,主要是對于急性間質(zhì)性腎炎的診斷,要考慮有導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎的原發(fā)病以及誘因,比如微生物感染、服用某些藥物、接受某些毒性物質(zhì)等,起病急及突然的出現(xiàn)血尿、白細(xì)胞以及腎功能降低、高血壓等,部分會伴有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛以及周圍血、嗜酸性粒細(xì)胞增高和腎小管損害。尿蛋白定量一般小于2.0克/24h,主要是小分子的蛋白質(zhì),還有可能出現(xiàn)尿糖,另外腎組織活檢會顯示腎小管間質(zhì)以充血、水腫、白細(xì)胞浸潤為主。另外慢性間質(zhì)性腎炎,慢性間質(zhì)性腎炎一般情況下患者長期食用止痛劑、非甾體類的消炎藥、長期接觸金屬有一定的關(guān)系。患者除了原發(fā)病以外會有貧血、夜尿增多的表現(xiàn),在早期腎小管功能受損,晚期會有腎功能下降,腎組織活檢顯示腎小管彌漫性萎縮。語音時長 1:37”
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小兒腎小球腎炎怎么診斷部分病例有急性鏈球菌或其他病原微生物感染,多在感染后周2~4周發(fā)病。水腫:常為起病第一個癥狀。血尿:幾乎每例都有血尿。少尿:大部分病人有少尿。高血壓:80%病例有。尿常規(guī):蛋白尿多為中等量。新鮮尿標(biāo)本可見紅細(xì)胞管型,同時可見顆粒管型及少數(shù)腎小管上皮細(xì)胞。
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慢性腎小球腎炎怎么診斷病情分析:慢性腎小球腎炎一般經(jīng)常做的檢查可以去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、血脂檢測、腎功能檢查、B超檢查等。具體的話,去醫(yī)院醫(yī)生會做一個詳細(xì)的安排。意見建議:慢性腎炎的患者平時一定要注意,做好個人護(hù)理措施,飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食,經(jīng)常去醫(yī)院做復(fù)查,按時服用藥物,控制好病情的穩(wěn)定。
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腎小球腎炎診斷條件針對急性腎小球腎炎在診斷上,一般情況下是急性起病、血尿、蛋白尿,常常有水腫、高血壓或者伴有少尿、氮質(zhì)血癥,偶爾會發(fā)生左心衰竭、肺水腫以及高血壓腦病。在急性腎炎綜合征的基礎(chǔ)上,患者如果是通過輔助檢查,比如在皮膚病灶或者咽部能夠檢出腎炎鏈球菌,對鏈球菌以及酶的免疫實(shí)驗(yàn)陽性,那么這種情況可以診斷為急性鏈球
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腎小球腎炎鑒別診斷腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別:一、急進(jìn)性腎炎,急進(jìn)性腎炎起病比較急,往往在一開始難以進(jìn)行鑒別,急進(jìn)性腎炎在數(shù)周內(nèi)進(jìn)行性腎功能不全,往往腎功能惡化比較嚴(yán)重,逐漸的發(fā)展為尿毒癥,通過腎穿刺病理檢查發(fā)現(xiàn)有新月體腎炎,可以進(jìn)行鑒別。二、急性的尿路感染,急性尿路感染尿常規(guī)會出現(xiàn)紅細(xì)胞,常伴有白細(xì)胞以及膿細(xì)胞,