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• 強直性脊柱炎怎樣診斷

  強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發(fā)生到一定程度的時候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 9868次

• 如何鑒別強直性脊柱炎

  如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學改變，就要考慮是強直性脊柱炎。

  

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  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 6635次

• 強直性脊柱炎如何自我調(diào)整
  強直性脊柱炎的自我調(diào)整青少年起病的腰、背痛、僵硬感，及時就診。如果確診是強直性脊柱炎，醫(yī)生進行病情的控制和起來，不要簡單的滿足與控制疼痛，確定藥物的療效，阻止病情的進展。適當?shù)幕顒幼约旱年P(guān)節(jié)或者是脊柱，防止變形和強直，包括還有睡眠的姿勢要平直，防止側(cè)彎，床墊要硬一些，枕頭要低，防止駝背。工作的時候也要經(jīng)常變換體位，用電腦的時間，是一個小時左右起來活動一下，特別是活動頸椎。如果是駕駛車輛，也要及時的下車活動，腰、背部做一些舒展動作，多活動腰椎我、頸椎，多做髖關(guān)節(jié)的伸屈運動，不要長期的躺或者是臥位姿勢，避免各種感染。
  語音時長 1:42”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

  2018-07-28 1898次

• 強直性脊柱炎如何診斷
  強直性脊柱炎的患者,要依靠臨床表現(xiàn)和影像學檢查來綜合判斷，臨床表現(xiàn)有以下幾項：一,有腰背部或者脊柱、腹股溝、臀部和下肢的酸痛不適或者不對稱性的外周寡關(guān)節(jié)炎，尤其是下肢關(guān)節(jié)炎，癥狀持續(xù)大于等于六周。二，有夜間痛或者晨僵明顯。三，活動后緩解。四，足跟痛或者其他肌腱附著點病。五，虹膜睫狀體炎的現(xiàn)在癥或者既往史。六，強直性脊柱炎家族史或者HLA-B27陽性。七，非甾體類抗炎藥能迅速緩解癥狀。影像學或病理學檢查有以下幾項:第一，雙側(cè)x線骶髂關(guān)節(jié)大于等于三期。第二，雙側(cè)ct骶髂關(guān)節(jié)炎大于等于二期。第三，ct骶髂關(guān)節(jié)炎不足二級者可以行核磁共振檢查，如表現(xiàn)為軟骨破壞，關(guān)節(jié)旁水腫和廣泛脂肪沉積，尤其動態(tài)增強檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強強度大于20%，可以支持骶髂關(guān)節(jié)的診斷。第四，骶髂關(guān)節(jié)病理學顯示有炎癥的患者，當患者符合臨床標準的第一項，以及其他各項中的三項，同時還含有影像學標準之任何一項者，可以診斷為強直性脊柱炎。
  語音時長 2:13”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 1848次

• 強直性脊柱炎如何診斷
  病情分析：對于40歲以下的男性患者，如果出現(xiàn)三個月以上無法解釋的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起時脊柱僵硬，活動受限，活動后癥狀緩解等一些特點，考慮強直性脊柱炎可能性比較大，患者要及時到醫(yī)院檢測HLA-B27、骶髂關(guān)節(jié)CT等來進一步做出正確的診斷。意見建議：強直性脊柱炎患者雖然發(fā)生強直，但是在活動劇烈的情況下，發(fā)生骨折的風險是比較高的，所以運動要相對溫和，根據(jù)自身情況量力而行，可以選擇散步、游泳等運動。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-24 1002次

• 強直性脊柱炎如何鑒別診斷
  病情分析：可以通過患者的癥狀、實驗室檢查、影像學檢查，來與其他的疾病相鑒別。強直性脊柱炎患者早期主要為腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活動后減輕。HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞或融合。意見建議：目前生物制劑也作為治療強直性脊柱炎的一線用藥，有經(jīng)濟條件的患者可以盡量選擇并且堅持用藥，不僅能夠緩解患者的癥狀，還可以控制病情進展。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 901次

• 強直性脊柱炎診斷要點
  一、癥狀早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發(fā)作，逐漸發(fā)展為持續(xù)性；“晨僵”活動數(shù)分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點和有疼痛，而且半數(shù)以上的患者會有關(guān)節(jié)周圍炎，少數(shù)病人會有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴重，他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢會改變，胸廓的呼吸運動會減少，檢
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 215次

• 強直性脊柱炎中醫(yī)診斷
  1）腎虛督寒證：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牽及膝腿痛或酸軟無力，畏寒喜暖，得熱則舒，俯仰受限，活動不利，甚則腰肌僵直或后凸變形，行走坐臥不能，或見男子陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌暗紅，苔薄白或白厚，脈多沉弦或弦細。2）腎虛濕熱證：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚、綿綿不解、汗出心煩、口
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 314次