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    1. 特發(fā)性肺纖維化的診斷要點

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      醫(yī)生主講實錄

      一、臨床表現(xiàn)。多于50歲以后發(fā)病,呈隱匿起病,主要表現(xiàn)為活動性呼吸困難,漸進性加重,常伴干咳,75%有吸煙史。

      二、體征。杵狀指,雙肺底聞及velcro音。

      三、胸部HRCT診斷UIP的準確性大于90%。典型UIP表現(xiàn)為:1.病變呈網(wǎng)格改變,蜂窩改變,伴和不伴牽拉支氣管擴張。

      2.病變以胸膜下基底部分分布為主。

      四、肺功能限制性通氣功能障礙,彌漫功能下降。

      五、外科肺活檢,對HRCT成不典型UIP改變,診斷不清楚,沒有手術(shù)禁忌癥的患者,應考慮外科肺活檢。

      UIP的病例診斷標準:

      1、明顯纖維化或結(jié)構(gòu)變形,伴或不伴蜂窩肺,胸膜下間質(zhì)分布。

      2、斑片肺實質(zhì)纖維化。

      3、成纖維細胞灶。

      以上內(nèi)容僅供參考

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