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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86083次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當(dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負(fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88888次

• 腰椎間盤突出的x光片
  懷疑有腰間盤突出的患者，一般需要常規(guī)拍腰椎正側(cè)位的x線片，如果有腰椎弓峽部不連的患者，還需要拍腰椎左、右斜位片。在腰椎x線平片以上的部分，發(fā)生腰椎間盤突出的病人，可無異常變化，部分病人可有一些非特異性的變化，因此不能依靠x線平片，作為診斷腰椎間盤突出癥的依據(jù)。另外，可以借助x線片，看出一些脊椎骨性病變，如結(jié)核、腫瘤、脊柱滑脫等。腰椎間盤突出癥，是指椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根，是馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出癥，以腰4到腰5間隙發(fā)病率最高，約占90%到96%，而多個椎間隙帶病的患者約占5%到22%。腰椎間盤突出癥以青少年為最多，男生多于女性，二十歲以內(nèi)的占6%左右，老年人的發(fā)病率降低。
  語音時長 1:37”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 9375次

• 腰椎間盤突出x光片表現(xiàn)
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，一般會導(dǎo)致椎體間的間隙會明顯的變窄，有一段椎間盤突出。椎間盤的支撐作用就會減弱，并且椎間盤部位的高度也會有部分喪失，所以在拍片時就會看到腰部椎體部位的椎間隙有變窄的情況。并且腰椎間盤突出多發(fā)生于中老年人，中老年人往往伴有腰部椎體退變，骨質(zhì)增生的情況，所以在拍片時會看到腰部椎體周緣有骨質(zhì)增生的出現(xiàn)，所以腰椎間盤突出的患者，行X光片檢查主要會發(fā)現(xiàn)椎體間隙變窄和椎體邊緣骨質(zhì)增生的情況。
  語音時長 01:16”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-09 3459次

• x片能照腰椎間盤突出嗎
  病情分析：x線一般是不能看出腰椎間盤突出的，只能看出腰椎間盤是否有病變，一般要明確腰椎間盤突出需要完善腰椎ct或磁共振檢查來明確診斷?？梢酝ㄟ^腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況和是否壓迫后方脊髓或神經(jīng)根。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時應(yīng)盡可能減少彎腰干重體力活或者久坐久站，可以佩戴腰圍保護(hù)腰部。同時可以加強腰背部肌肉的功能鍛煉。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-01 601次

• 腰椎間盤突出x光能查嗎
  病情分析：對于腰間盤突出的檢查，核磁和ct可以直接從影像學(xué)上觀察到腰間盤軟組織的結(jié)構(gòu)變化，是判斷腰間盤突出的最好方式。x光對腰間盤突出不能確診，因為x光只能看到骨頭結(jié)構(gòu)部分，但看不到腰間盤突出的程度。意見建議：患了腰間盤突出后，建議患者臥床休息，可以睡硬板床、靜臥平躺，盡量保持舒適和溫暖，可以通過針灸、按摩、牽引以及口服中藥等多種方法進(jìn)行治療。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-11-07 1102次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負(fù)重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出的x線表現(xiàn)
  一、腰椎間盤突出常見的改變是序列的改變，最常見的腰椎側(cè)彎畸形，有時x線片表現(xiàn)為生理彎曲消失而無側(cè)彎。二、椎間隙的改變：隨著腰椎側(cè)彎的出現(xiàn)，椎間隙也出現(xiàn)了不等寬、凹側(cè)窄、凸側(cè)寬、前側(cè)窄、后方寬。突出的椎間盤不一定是椎間隙變化最為明顯的部位，而常是在變化最明顯的間隙的下一個間隙是突出間隙。椎間隙絕對變窄
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 422次