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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86083次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88888次

• 腰椎間盤(pán)突出x光片
  x光片作為目前骨科常用的一些檢查技術(shù)，它對(duì)椎間盤(pán)的突出的診斷，往往難度比較大。因?yàn)橥ㄟ^(guò)x光片，難以直接的顯示椎間盤(pán)突出病理形態(tài)，可以顯示作為椎間盤(pán)突出病變基礎(chǔ)退變，以及發(fā)生異常間接之象。因?yàn)樽甸g盤(pán)突出之后，往往會(huì)有這種椎間隙的狹窄或者是骨贅，這些往往作為一種初步的篩查?？梢孕衳線(xiàn)片的檢查。但是如果是說(shuō)，懷疑這種椎間盤(pán)的突出，并且通過(guò)x線(xiàn)片檢查有這種間接的征象，我們需要進(jìn)一步通過(guò)腰椎間盤(pán)的ct，或者是腰椎的磁共振，加以明確診斷。因此x光片作為一種經(jīng)濟(jì)快捷的檢查方式，在骨科的門(mén)診當(dāng)中，應(yīng)用還是比較廣泛的。但是它是一個(gè)排除診斷，排除這種腫瘤、結(jié)核以及椎間盤(pán)的炎癥或者是骨贅。這些排除之后，仍然判斷了這個(gè)患者合并了腰痛，或者下肢麻木疼痛的癥狀。這時(shí)候我們需要根據(jù)x線(xiàn)片，進(jìn)一步檢查，以明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-02 7408次

• 腰椎間盤(pán)突出x光片表現(xiàn)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，一般會(huì)導(dǎo)致椎體間的間隙會(huì)明顯的變窄，有一段椎間盤(pán)突出。椎間盤(pán)的支撐作用就會(huì)減弱，并且椎間盤(pán)部位的高度也會(huì)有部分喪失，所以在拍片時(shí)就會(huì)看到腰部椎體部位的椎間隙有變窄的情況。并且腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生于中老年人，中老年人往往伴有腰部椎體退變，骨質(zhì)增生的情況，所以在拍片時(shí)會(huì)看到腰部椎體周緣有骨質(zhì)增生的出現(xiàn)，所以腰椎間盤(pán)突出的患者，行X光片檢查主要會(huì)發(fā)現(xiàn)椎體間隙變窄和椎體邊緣骨質(zhì)增生的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-09 3459次

• x片能照腰椎間盤(pán)突出嗎
  病情分析：x線(xiàn)一般是不能看出腰椎間盤(pán)突出的，只能看出腰椎間盤(pán)是否有病變，一般要明確腰椎間盤(pán)突出需要完善腰椎ct或磁共振檢查來(lái)明確診斷?？梢酝ㄟ^(guò)腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確腰椎間盤(pán)突出情況和是否壓迫后方脊髓或神經(jīng)根。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能減少?gòu)澭芍伢w力活或者久坐久站，可以佩戴腰圍保護(hù)腰部。同時(shí)可以加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-01 601次

• 腰椎間盤(pán)突出x光能查嗎
  病情分析：對(duì)于腰間盤(pán)突出的檢查，核磁和ct可以直接從影像學(xué)上觀察到腰間盤(pán)軟組織的結(jié)構(gòu)變化，是判斷腰間盤(pán)突出的最好方式。x光對(duì)腰間盤(pán)突出不能確診，因?yàn)閤光只能看到骨頭結(jié)構(gòu)部分，但看不到腰間盤(pán)突出的程度。意見(jiàn)建議：患了腰間盤(pán)突出后，建議患者臥床休息，可以睡硬板床、靜臥平躺，盡量保持舒適和溫暖，可以通過(guò)針灸、按摩、牽引以及口服中藥等多種方法進(jìn)行治療。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-07 1102次

• 腰椎間盤(pán)突出的x線(xiàn)表現(xiàn)
  一、腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)的改變是序列的改變，最常見(jiàn)的腰椎側(cè)彎畸形，有時(shí)x線(xiàn)片表現(xiàn)為生理彎曲消失而無(wú)側(cè)彎。二、椎間隙的改變：隨著腰椎側(cè)彎的出現(xiàn)，椎間隙也出現(xiàn)了不等寬、凹側(cè)窄、凸側(cè)寬、前側(cè)窄、后方寬。突出的椎間盤(pán)不一定是椎間隙變化最為明顯的部位，而常是在變化最明顯的間隙的下一個(gè)間隙是突出間隙。椎間隙絕對(duì)變窄
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 422次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次