下脛腓聯(lián)合分離,常在內外踝損傷時出現(xiàn),應首選復位固定骨折,才能使下脛腓聯(lián)合復位,為防止術后不穩(wěn)定,在固定骨折進行韌帶修復的同時用螺釘固定和高強度線進行下脛腓聯(lián)合,石膏固定四到六周,螺釘應在術后十到十二周,下地負重前取出。
一型骨周為雙還骨折,恢復韌帶的張力一般均應行切開復位,松質骨螺釘鋼板內固定。
二型骨折為三環(huán)骨折,內踝骨折采用松質骨螺釘內固定,外踝骨折常采用鋼板固定,影響脛骨四分之一到三分之一關節(jié)面的后踝骨折也需用松質骨螺釘和支撐鋼板內固定。
三型骨折需對內踝進行切開復位內固定外,外踝和腓骨骨折也行鋼板螺釘內固定,固定腓骨是保障腓骨下端穩(wěn)定性的重要方法。