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    1. 聽神經(jīng)瘤手術(shù)入路

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      聽神經(jīng)瘤的手術(shù)入路是枕下乙狀竇后入路,手術(shù)過程中首先是在耳后做直切口,然后在乙狀竇后鉆洞、開骨板,然后掀開硬腦膜,然后釋放枕大池的腦積液,這樣可以使腦組織塌陷,給手術(shù)取得空間。輕輕的向后方牽拉腦組織就可以暴露橋鞘囊角,聽神經(jīng)瘤就是位于橋鞘囊角內(nèi),這樣可以暴露腫瘤后逐漸分離腫瘤組織和聽神經(jīng),盡量的手術(shù)過程中將腫瘤完全切除干凈、避免殘留。

      但是有一部分腫瘤會(huì)因?yàn)楦犐窠?jīng)黏連特別重導(dǎo)致不好分離,這樣可以在手術(shù)過程中,通過電生理監(jiān)測來保護(hù)聽神經(jīng),手術(shù)過程中要盡量保護(hù)神經(jīng),避免神的受損,如果確實(shí)是黏連嚴(yán)重,可以殘留部分的腫瘤,因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤是良性的腫瘤,存在殘留生長也是非常緩慢的。

      如果是損傷聽神經(jīng)就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)聽力喪失,也會(huì)同時(shí)損傷面神經(jīng),導(dǎo)致面癱,這些都是屬于術(shù)后的常見并發(fā)癥。手術(shù)以后要注意觀察病情,度過急性期以后,如果存在面聽神經(jīng)的損傷,還可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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