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• 慢性腎炎病理分類(lèi)

  慢性腎炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型有四種，第一個(gè)就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個(gè)就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個(gè)是膜增生性的腎小球腎炎；第四個(gè)就是膜性腎病，這是常見(jiàn)的病理類(lèi)型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒(méi)有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類(lèi)型，它臨床的表現(xiàn)也不太相同，預(yù)后也不會(huì)相同。那么治療的方法，也是根據(jù)病理類(lèi)型不同，再結(jié)合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說(shuō)慢性腎炎，不是一個(gè)治療方案，大家都要個(gè)體化。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4050次

• 怎么診斷腎炎

  所說(shuō)的腎炎往往是指的慢性腎炎。慢性腎炎它的特點(diǎn)是起病緩慢、病情遷延，它的臨床癥狀時(shí)有時(shí)無(wú)，也有持續(xù)發(fā)生的。所以咱們碰到這種慢性的水腫，慢性的高血壓或者是有的時(shí)候有，有的時(shí)候沒(méi)有或者是持續(xù)的水腫，咱們首先應(yīng)該想到有沒(méi)有腎炎的可能。出現(xiàn)這種情況，首先咱們要去做尿常規(guī)的檢查，看尿中有沒(méi)有血尿、蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)尿中有血尿、蛋白尿了，那首先對(duì)于血尿，應(yīng)該去做尿紅細(xì)胞形態(tài)，有的醫(yī)院會(huì)把它叫做尿紅細(xì)胞位相。如果是尿紅細(xì)胞形態(tài)或者尿紅細(xì)胞位相，是以非均一為主，那么咱們通常就認(rèn)為腎炎了。有腎炎之后呢，咱們要判斷腎炎的嚴(yán)重程度。第一個(gè)是要看，他的尿蛋白量的多少，如果尿蛋白大于2克，我們通常認(rèn)為腎炎是比較嚴(yán)重的，那么這個(gè)時(shí)候推薦病人一定要去做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理來(lái)決定如何用藥。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4000次

• 狼瘡腎炎病理
  ?狼瘡腎炎的病理改變分為活動(dòng)性指數(shù)和慢性指數(shù)，這兩個(gè)指數(shù)對(duì)指導(dǎo)治療和估計(jì)預(yù)后有重要的價(jià)值，活動(dòng)指數(shù)包括腎小球細(xì)胞明顯增多，腎小球節(jié)段性壞死，鐵絲圈樣病變，細(xì)胞性新月體，透明血栓形成，間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)，小動(dòng)脈纖維壞死。慢性指數(shù)包括腎小球硬化，纖維素性新月體，腎間質(zhì)纖維硬化，腎小管萎縮，腎小血管硬化，活動(dòng)指數(shù)升高是積極給與激素免疫抑制藥治療的重要指征。慢性指數(shù)則與晚期腎病的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 1857次

• 狼瘡腎炎病理評(píng)分
  腎活檢可以確定狼瘡性腎炎患者，腎臟損害的程度，進(jìn)行病理評(píng)分，可以判斷病的活動(dòng)性，以及病變的慢性化程度，為臨床治療方案的確定提供一定的依據(jù)。狼瘡性腎炎患者，活動(dòng)性評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下一些方面1、毛細(xì)血管袢局灶節(jié)段性壞死。2、腎小球系膜細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞增生。3、細(xì)胞性新月體形成。4、透明或小血管腔內(nèi)血栓形成。5、炎癥細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。6、電鏡下發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮下以及系膜區(qū)，廣范電子致密物沉積。活動(dòng)性病變是糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物積極治療的重要參考指標(biāo)。另外患者腎臟病變，慢性化評(píng)分指標(biāo)包括以下一些方面：1、腎小球硬化。2、腎間質(zhì)纖維。3、腎小管萎縮。4、纖維性新月體形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 4452次

• 急性腎盂腎炎病理診斷有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎是沒(méi)有病理診斷的，急性腎盂腎炎是上尿路感染類(lèi)疾病，通常是由于病原微生物侵犯腎臟造成的?；疾『螅话銜?huì)引起人出現(xiàn)尿路刺激癥狀，例如尿頻、尿急或者血尿，引起全身癥狀時(shí)會(huì)出現(xiàn)身體怕冷以及惡心、嘔吐癥狀。一般需要做尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查以及腎臟影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，所以本病是沒(méi)有病理診斷的。意見(jiàn)建議：急性腎盂腎炎需要積極抗炎治療，例如選擇頭孢類(lèi)抗生素治療，常見(jiàn)的藥物有頭孢克洛，頭孢拉定，頭孢克肟。如果存在厭氧菌感染還可以采用硝基咪唑類(lèi)藥物，例如甲硝唑，奧硝唑，替硝唑治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1401次

• 病理診斷真實(shí)嗎
  病情分析：真實(shí)。因?yàn)椴±碓\斷是病理醫(yī)生先在大體上檢查病變的顏色、大小、質(zhì)地等情況，再在顯微鏡下觀察病變的組織學(xué)形態(tài)，綜合患者的臨床資料做出的診斷。意見(jiàn)建議：拿到病理報(bào)告后一定要給臨床醫(yī)生看，臨床醫(yī)生看到病理診斷才能進(jìn)行下一步治療或處理。如果病理診斷還沒(méi)有確定的話，那么可能還需要做進(jìn)一步的檢查，比如免疫組化標(biāo)記，或者基因檢測(cè)來(lái)明確診斷，指正確指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-12 1801次

• 狼瘡腎炎病理改變
  狼瘡腎炎的病理主要是分為六種類(lèi)型。一型，系膜輕微病變型，在光鏡下表現(xiàn)為基本正常，免疫熒光可以見(jiàn)系膜區(qū)由免疫復(fù)合物沉積。二型，系膜增生性狼瘡腎炎，光鏡下可以見(jiàn)系膜細(xì)胞增生或者系膜基質(zhì)增多，伴有系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積，免疫熒光和電鏡下檢查會(huì)有少量的孤立的上皮下或者內(nèi)皮下沉積物。三型，局灶性狼瘡腎炎，受累的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 245次

• 腎小管腎炎病理
  急性腎小管腎炎通過(guò)病理檢查往往會(huì)表現(xiàn)為間質(zhì)彌漫性的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)伴有間質(zhì)水腫。藥物所導(dǎo)致的急性腎小管腎炎，往往進(jìn)入細(xì)胞呈片狀分布，病變初期主要位于皮髓質(zhì)的交界處。嚴(yán)重的急性腎小管腎炎，可以見(jiàn)彌漫分布，浸潤(rùn)細(xì)胞主要是T細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，會(huì)伴有漿細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞。一些特殊的病例中在間質(zhì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 124次