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• 肝濁音界消失什么意思

  肝濁音界消失是醫(yī)學(xué)的查體的術(shù)語(yǔ)，在敲擊右上腹肋間隙的時(shí)候通過(guò)回聲可以粗略的判斷肝臟大概的大小、位置。當(dāng)有特殊的疾病狀態(tài)下有可能肝臟的濁音會(huì)消失或改變。比如消化道穿孔，可能會(huì)由濁音變成鼓音；另外也有其他的可能性，甚至有可能是正常的生理狀態(tài)，比如間位結(jié)腸，結(jié)腸位置正常的應(yīng)該在肝下，但有些病人結(jié)腸在肝和肋骨之間，查體的時(shí)候也會(huì)有肝臟的濁音界消失或者不清楚的表現(xiàn)。所以肝濁音消失很難作為定性診斷，需要結(jié)合其他的影像學(xué)檢查明確。

  

  01:15
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-07-28 2806次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17536次

• 肺肝濁音界位置
  肝濁音界是指扣診所得的肝的上界和肝下界，被檢查者取仰臥位，檢查者沿右鎖骨中線，右腋中線，右肩胛線，從上往下由肺部叩診到腹部。當(dāng)叩診音從清新轉(zhuǎn)為濁音的時(shí)候，即為肝上界。正常的肝上界，它的相對(duì)濁音界，一般在右側(cè)鎖骨中線第五肋間水平，這個(gè)水平是由肺覆蓋的肝上界的位置。肝的濁音界上限，可以因?yàn)榧膊《舷乱莆唬螡嵋艚缦蛳乱莆?，可?jiàn)于慢性支氣管炎肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸；而肝濁音界向上移位，可見(jiàn)于右肺纖維化，右下肺不張，氣腹等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郝澤蕊 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 13622次

• 心臟疾病是如何影響心濁音界改變的？
  在二尖瓣狹窄、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥和肺動(dòng)脈口狹窄等疾病可引起右心室肥大，新濁音界指向左擴(kuò)大。高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全，可引起左心室肥大心濁音界向左下擴(kuò)大，在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)心濁音界呈靴形心或主動(dòng)脈型心。二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，左心房粘液瘤時(shí)，左心房擴(kuò)大或肺動(dòng)脈擴(kuò)張可使心濁音界向左擴(kuò)大，心濁音界呈梨形心或二尖瓣型心。二尖瓣狹窄，房間隔缺損、三尖瓣關(guān)閉不全、肺源性心臟病可引起心濁音界向右擴(kuò)大。心包積液，左右心擴(kuò)大，擴(kuò)張型心肌病、心肌炎、全心衰竭等可使心濁音界向左右兩側(cè)擴(kuò)大。石頭心，縮窄性心包炎等可使心濁音界縮小。心包積液時(shí)，心濁音界可隨體位變動(dòng)而發(fā)生改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 4600次

• 肺心病的心臟濁音界是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。心臟聽(tīng)診有三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，提示有右心室肥厚。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2905次

• 肺心病心界哪側(cè)擴(kuò)大
  慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力升高，右心室肥厚或擴(kuò)張伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病心界是往左邊擴(kuò)大。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 2304次

• 肝濁音界下移
  肝濁音界為肝上界和肝下界之間的區(qū)域。肝上界分為的相對(duì)濁音界和絕對(duì)濁音界。肝的相對(duì)濁音界，又稱肝上界。檢查者沿著受試者的右鎖骨中線、右腋中線和右肩胛線，由肺區(qū)向下叩診直至腹部。當(dāng)由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，即為肝上界。此處相當(dāng)于被肺覆蓋的肝頂部。在向下扣1-2個(gè)肋間，濁音變?yōu)閷?shí)音，此處的肝臟未被肺覆蓋，直接貼近
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-29 8302次

• 正常成人心臟相對(duì)濁音界圖
  心臟相對(duì)濁音界主要用來(lái)進(jìn)行心臟體格檢查的一項(xiàng)項(xiàng)目，通過(guò)叩診可以反映出心臟的大小。正常成年人的數(shù)值，需要根據(jù)不同部位來(lái)分析，比如第Ⅱ肋間、第Ⅲ肋間、第Ⅳ肋間、第Ⅴ肋間。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-10 0次