糖尿病患者在進行任何有創(chuàng)治療時，血糖都要控制在合適的圍手術期范圍之內。如果血糖過高會影響膝關節(jié)置換術后的恢復，甚至引發(fā)感染等一系列并發(fā)癥，影響置換術以后的功能恢復。即使血糖控制非常正常，在進行有創(chuàng)治療手術之后，因為身體的應激反應也會對血糖造成一定的影響。
因此手術前后都要對糖尿病患者的血糖進行嚴格的控制，以保證手術效果，同時要盡快進行自主的功能恢復鍛煉，避免因術后不活動造成微循環(huán)障礙，形成血栓，造成不必要的損失等等。
糖尿病患者進行膝關節(jié)置換術后可能有哪些影響
秦美靈主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 內分泌科
2019-12-20 2943次
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患糖尿病可能有哪些癥狀糖尿病的癥狀有：第一，就是不明原因的口干，很容易口渴。第二，就是不明原因的消瘦，體重迅速的減輕。第三，就是疲乏虛弱，工作不能夠集中精力。第四，就是體態(tài)比較肥胖，同時有高血脂、高血壓、冠心病等等。第五，就是皮膚上，很容易長癤子，或者其他的化膿性炎癥，或者是容易發(fā)生一些尿道感染。第六，就是外陰瘙癢，或者是皮膚的瘙癢。第七，就是皮膚科的，用藥效果不好，甚至有些患者出現視力的減退，或者是看東西模糊不清。第八，患者出現足趾的麻木或者是刺痛，經常感到頭暈眼花，這些都可能是糖尿病的一些蛛絲馬跡。第九，患者在年輕的時候，她曾經有多次的小產、死胎、巨大胎兒。第十，羊水過多等，有過這樣的生育史的女性，甚至有些患者，有惡心、嘔吐、腹痛，而找不到其他胃腸道原因的時候，都要想到患有糖尿病的可能。第十一，患者可以表現出四肢的酸痛或者是腰痛，或者是有一些患者，表現出的性欲減退，或者是男性病人有陽痿，女性病人有月經失調，一些患者有一些習慣性便秘等等，這些有可能都是糖尿病的一些蛛絲馬跡，我們應該及時到醫(yī)院里面，去檢查空腹血糖、餐后血糖，來確診到底是否患有糖尿病。
02:28
劉石平
主任醫(yī)師中南大學湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 133403次
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全膝關節(jié)置換術后康復膝關節(jié)外科中全膝置換關節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節(jié)置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節(jié)置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節(jié)活動為主。像髖關節(jié)的活動、膝關節(jié)的活動、踝關節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預防粘連，這是很重要的預防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節(jié)的肌肉訓練，跟膝關節(jié)的步態(tài)訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節(jié)置換以后功能獲得最大化。
02:37
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-01-09 17622次
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膝關節(jié)置換術后感染膝關節(jié)置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節(jié)的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節(jié)內部，引起膝關節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節(jié)腫脹、疼痛以及發(fā)熱的情況。出現膝關節(jié)置換術后感染的情況，一定要行膿液的細菌培養(yǎng)加藥敏實驗。選用敏感的抗炎藥物治療，并且要行膝關節(jié)部位的制動。如果說通過藥物治療，能夠很好的控制病情，不需要行假體的取出手術。如果說通過藥物治療，沒有很好的控制住感染，就要行假體的取出，并且行關節(jié)腔的沖洗，同時應用敏感的抗炎藥物治療。語音時長 1:44”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-07-28 7023次
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膝關節(jié)置換術后護理1，應用抗生素七到十天，以防感染。2，術后去枕平臥6小時，患肢術后，墊軟軟著抬高，保持中立位，避免腓腸肌和腓總神經過度受壓。3，固定好引流管，防止拉扯、扭曲、折疊引流管，防止脫落。4，觀察患肢肢端感覺活動情況，保持踝關節(jié)中立位，防止足下垂。5，觀察肢體有無腫脹，指端皮膚溫度、顏色及感覺有無異常，防止深靜脈血栓的發(fā)生。6，根據引流量情況，一般術后48小時拔除引流，兩周拆除縫線，拄拐練習走路。語音時長 1:24”
徐超
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-08-13 2329次
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糖尿病患者進行膝關節(jié)置換術后可能有哪些影響病情分析：糖尿病患者進行膝關節(jié)置換，如果不注意控制血糖有可能術后容易出現傷口延遲、愈合不良，甚至出現不愈合或裂開。也可能會導致免疫能力下降出現膝關節(jié)感染，甚至深部感染。意見建議：糖尿病患者在進行膝關節(jié)置換的圍手術期，最好用胰島素控制血糖到正常水平，避免血糖過高引起酮癥酸重度。術后密切觀察切口愈合情況，適當延長抗生素使用時間。在醫(yī)生指導下積極康復鍛煉，避免出現深靜脈血栓。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-12-13 1202次
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哪些患者需要進行膝關節(jié)置換病情分析：患者出現骨性關節(jié)炎，關節(jié)力線明顯的變化，關節(jié)功能活動出現了明顯的障礙，關節(jié)出現了劇烈的疼痛，經過保守治療，效果不理想。意見建議：要嚴格的把握手術適應征，禁忌癥。術前要詳細的進行相關的體格檢查，要控制基礎性的疾病，比如控制好血糖，血壓。手術后要密切觀察相關的并發(fā)癥，及時的進行處理，比如控制感染，預防深靜脈栓塞。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-21 701次
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膝關節(jié)置換術后感染膝關節(jié)置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節(jié)的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節(jié)內部，引起膝關節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節(jié)
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 550次
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全膝關節(jié)置換術后護理全膝關節(jié)置換術后護理涉及到生命體征監(jiān)測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等，建議身體出現不適及時告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測：由于膝關節(jié)置換手術通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎疾病。因此，術后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護來監(jiān)測患者的生命體征變化。如有任何異常，應立即通知醫(yī)生。2、傷口護理：
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-05-23 0次
