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• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以?xún)?nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來(lái)保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類(lèi)降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2020-03-16 3335次

• 大面積腦出血可以治好嗎

  大面積腦出血的病人，指的是血管破裂，出血很多，影響了腦細(xì)胞的功能，也比較嚴(yán)重，比方說(shuō)他可以有意識(shí)障礙，可以出現(xiàn)腦疝，可以出現(xiàn)很明顯的三偏征，這樣的病人治療起來(lái)以后是非常這個(gè)棘手的。那么這樣的病人一旦發(fā)生，馬上急診，到專(zhuān)業(yè)的或者是綜合醫(yī)院的專(zhuān)科，急診開(kāi)辟一個(gè)綠色通道，快速診斷，快速的治療，控制病情，挽救病人的生命。應(yīng)當(dāng)說(shuō)在現(xiàn)代的有條件的地方，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這個(gè)儀器，搶救措施非常完美的情況下，應(yīng)該是預(yù)后也是很好的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 8730次

• 大面積腦出血
  一般出血量都在三十毫升以上，涉及的范圍也比較廣，多數(shù)都會(huì)累積到殼核、額葉、顳葉、枕葉，甚至丘腦和腦葉出血等，有可能出現(xiàn)小腦出血使腦干受壓。腦出血的總體預(yù)后較差，腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝的形成都是腦出血致死的主要原因，而大面積腦出血非常容易出現(xiàn)上述的三種情況。因?yàn)轭A(yù)后與出血量、出血部位、有無(wú)并發(fā)癥非常相關(guān)，所以在大面積腦出血的情況下，通常在危及患者生命之前就需要進(jìn)行外科的治療，才有可能挽救生命。如果患者預(yù)期幸存，外科治療比內(nèi)科治療通常都會(huì)增加殘疾的風(fēng)險(xiǎn)，主要的手術(shù)方法包括去骨瓣減壓術(shù)、小骨創(chuàng)開(kāi)顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)等等，這都是針對(duì)大面積腦出血非常有效的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-08 2149次

• 大面積腦出血的治療
  一般大面積腦出血，第三天病情才進(jìn)入到疾病的高峰，出現(xiàn)腦水腫，五天之后水腫才開(kāi)始慢慢有下降的趨勢(shì)，目前如果患者昏迷程度與之前差不多，基本上考慮沒(méi)有再出血。目前昏迷的程度：第一，與腦出血本身有關(guān)。第二，還與發(fā)燒有一定的關(guān)系。這種情況只是有積極的脫水，以及控制感染治療，看病情是否能夠穩(wěn)定。如果患者病情進(jìn)一步惡化，隨時(shí)可能會(huì)危及到生命，出血引起肢體偏癱或者麻木。因神經(jīng)功能受到損傷，其功能恢復(fù)是比較緩慢的，自己在家中進(jìn)行康復(fù)鍛煉也是很關(guān)鍵，也需要藥物治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)再生及功能恢復(fù)，一般在急性期過(guò)后需進(jìn)行針灸或者理療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 4683次

• 大面積腦出血怎么治療
  病情分析：大面積腦出血的患者在治療上應(yīng)該采取手術(shù)幫助治療，患者可以采取開(kāi)顱的方法，將血凝塊取出，之后進(jìn)行傷口的縫合，可以達(dá)到治療的目的，同時(shí)也能降低后遺癥的發(fā)生。意見(jiàn)建議：患者在手術(shù)之后也要注意觀察，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，積極去除原發(fā)病，如果患者存在高血壓的情況的話(huà)，患者應(yīng)該控制好自己的血壓，必要時(shí)可以服用降壓藥來(lái)幫助治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-21 501次

• 腦出血大面積腦梗塞怎么治療
  腦出血如果合并大面積腦梗塞的話(huà)，那病情是非常嚴(yán)重的，因?yàn)槟X出血本身就會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，而出現(xiàn)大面積腦梗塞會(huì)引起腦水腫進(jìn)一步加重，所以可以加重病情，甚至能夠危及到生命，這需要首先應(yīng)用一些消腫和脫水藥物治療，并且應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，如果出血量比較大，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，而如果腦水腫特別嚴(yán)重，需要進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣才有恢復(fù)的希望，在病情穩(wěn)定后還可以做高壓氧和針灸來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 腦出血大面積腦梗塞
  腦出血是屬于腦血管病，一般是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的，另外像腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂也是可以引起腦出血的，腦出血以后確實(shí)是可以導(dǎo)致出現(xiàn)大面腦梗塞的，這主要是因?yàn)槟X出血以后血腫壓迫血管和周?chē)X組織以及顱內(nèi)壓力增高所致，這樣可以引起腦的血流量減少，特別是如果壓迫到大的血管就會(huì)引起大面積腦梗塞，因?yàn)槟X梗
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 2769次

• 大面積胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>

  大面積胃潰瘍應(yīng)該首先進(jìn)行胃鏡檢查，明確患者是否存在幽門(mén)螺桿菌感染，確診后應(yīng)該要給予抗生素類(lèi)藥物治療。如果潰瘍病存在有出血、穿孔，則需要進(jìn)一步外科手術(shù)治療?；颊咴谌粘Ｉ钪幸３诛嬍骋?guī)律，不要暴飲暴食，可以多吃些水果、蔬菜，避免吃辛辣、生冷、油膩的食物，可以多補(bǔ)充水分，有利于食物的消化。

  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-11-22 0次