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• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3332次

• 大面積腦出血可以治好嗎

  大面積腦出血的病人，指的是血管破裂，出血很多，影響了腦細(xì)胞的功能，也比較嚴(yán)重，比方說他可以有意識(shí)障礙，可以出現(xiàn)腦疝，可以出現(xiàn)很明顯的三偏征，這樣的病人治療起來以后是非常這個(gè)棘手的。那么這樣的病人一旦發(fā)生，馬上急診，到專業(yè)的或者是綜合醫(yī)院的?？?，急診開辟一個(gè)綠色通道，快速診斷，快速的治療，控制病情，挽救病人的生命。應(yīng)當(dāng)說在現(xiàn)代的有條件的地方，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這個(gè)儀器，搶救措施非常完美的情況下，應(yīng)該是預(yù)后也是很好的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 8728次

• 大面積腦出血怎么治療
  當(dāng)出現(xiàn)大面積腦出血的情況時(shí)，往往需要通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。臨床上常見于高血壓腦出血，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血以及一些罕見的疾病，比如動(dòng)靜脈畸形導(dǎo)致發(fā)生腦出血，煙霧病或其他原因，比如血管淀粉樣變導(dǎo)致發(fā)生腦出血等。對(duì)于這類患者來說，應(yīng)采取積極有效的方式加以治療，盡可能的給予患者完善術(shù)前檢查，積極術(shù)前準(zhǔn)備工作。通過對(duì)患者頭顱CT或頭顱核磁影像學(xué)資料進(jìn)行分析，制定個(gè)體化的治療計(jì)劃，通過手術(shù)將腦內(nèi)血腫進(jìn)行有效清除。術(shù)后要積極的預(yù)防和治療各種合并癥或并發(fā)癥，同時(shí)還要對(duì)患者加強(qiáng)有效的康復(fù)功能鍛煉。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-05 2223次

• 大面積腦出血
  一般出血量都在三十毫升以上，涉及的范圍也比較廣，多數(shù)都會(huì)累積到殼核、額葉、顳葉、枕葉，甚至丘腦和腦葉出血等，有可能出現(xiàn)小腦出血使腦干受壓。腦出血的總體預(yù)后較差，腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝的形成都是腦出血致死的主要原因，而大面積腦出血非常容易出現(xiàn)上述的三種情況。因?yàn)轭A(yù)后與出血量、出血部位、有無并發(fā)癥非常相關(guān)，所以在大面積腦出血的情況下，通常在危及患者生命之前就需要進(jìn)行外科的治療，才有可能挽救生命。如果患者預(yù)期幸存，外科治療比內(nèi)科治療通常都會(huì)增加殘疾的風(fēng)險(xiǎn)，主要的手術(shù)方法包括去骨瓣減壓術(shù)、小骨創(chuàng)開顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)等等，這都是針對(duì)大面積腦出血非常有效的治療方法。
  語音時(shí)長 1:47”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-08 2147次

• 腦出血大面積腦梗塞怎么治療
  腦出血如果合并大面積腦梗塞的話，那病情是非常嚴(yán)重的，因?yàn)槟X出血本身就會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，而出現(xiàn)大面積腦梗塞會(huì)引起腦水腫進(jìn)一步加重，所以可以加重病情，甚至能夠危及到生命，這需要首先應(yīng)用一些消腫和脫水藥物治療，并且應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，如果出血量比較大，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，而如果腦水腫特別嚴(yán)重，需要進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣才有恢復(fù)的希望，在病情穩(wěn)定后還可以做高壓氧和針灸來促進(jìn)恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 大面積腦出血如何治療
  大面積的腦出血，臨床上建議進(jìn)行開顱血腫清除手術(shù)，如果治療不及時(shí)，預(yù)后會(huì)比較差，所以一定要控制好血壓和心率，手術(shù)過后一定要臥床休息，調(diào)整自己的血壓，要加強(qiáng)功能鍛煉。同時(shí)要遵從醫(yī)囑的要求，進(jìn)行良好的護(hù)理。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-10 1802次

• 腦出血大面積腦梗塞
  腦出血是屬于腦血管病，一般是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的，另外像腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂也是可以引起腦出血的，腦出血以后確實(shí)是可以導(dǎo)致出現(xiàn)大面腦梗塞的，這主要是因?yàn)槟X出血以后血腫壓迫血管和周圍腦組織以及顱內(nèi)壓力增高所致，這樣可以引起腦的血流量減少，特別是如果壓迫到大的血管就會(huì)引起大面積腦梗塞，因?yàn)槟X梗
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 2769次

• 大面積胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>

  大面積胃潰瘍應(yīng)該首先進(jìn)行胃鏡檢查，明確患者是否存在幽門螺桿菌感染，確診后應(yīng)該要給予抗生素類藥物治療。如果潰瘍病存在有出血、穿孔，則需要進(jìn)一步外科手術(shù)治療?；颊咴谌粘Ｉ钪幸３诛嬍骋?guī)律，不要暴飲暴食，可以多吃些水果、蔬菜，避免吃辛辣、生冷、油膩的食物，可以多補(bǔ)充水分，有利于食物的消化。

  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次