一般出血量都在三十毫升以上,涉及的范圍也比較廣,多數(shù)都會累積到殼核、額葉、顳葉、枕葉,甚至丘腦和腦葉出血等,有可能出現(xiàn)小腦出血使腦干受壓。
腦出血的總體預(yù)后較差,腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝的形成都是腦出血致死的主要原因,而大面積腦出血非常容易出現(xiàn)上述的三種情況。因為預(yù)后與出血量、出血部位、有無并發(fā)癥非常相關(guān),所以在大面積腦出血的情況下,通常在危及患者生命之前就需要進行外科的治療,才有可能挽救生命。
如果患者預(yù)期幸存,外科治療比內(nèi)科治療通常都會增加殘疾的風(fēng)險,主要的手術(shù)方法包括去骨瓣減壓術(shù)、小骨創(chuàng)開顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)等等,這都是針對大面積腦出血非常有效的治療方法。