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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15741次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5232次

• 怎么判斷呼吸衰竭
  呼吸衰竭是指機(jī)體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，或高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上，可通過(guò)動(dòng)脈血?dú)鈾z查，判斷呼吸衰竭，常見(jiàn)于以下幾類(lèi)疾病，第一，肺實(shí)質(zhì)性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，成人呼吸窘迫綜合征，肺栓塞，呼吸肌肉疾病，重癥肌無(wú)力，胸廓疾病，胸廓畸形，脊柱側(cè)彎等。治療上主要氧療，呼吸機(jī)輔助通氣等治療，其次針對(duì)其病因治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-18 1959次

• 如何判斷一型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是以低壓為主要表現(xiàn)。患者的血?dú)夥治鲲@示氧分壓明顯偏低，多低于60毫米汞柱，導(dǎo)致一型呼吸衰竭的原因可見(jiàn)于肺部感染，胸部外傷，氣道梗阻等。出現(xiàn)一型呼衰竭的患者會(huì)有明顯的氣喘，口唇結(jié)膜青紫，如果缺氧嚴(yán)重，可導(dǎo)致其他器官的受損，比如缺氧性腦病，可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，意識(shí)喪失，肢體抽搐等。心肌缺氧，可引起心肌收縮，舒張功能下降。肝臟缺氧，可引起轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素升高。出現(xiàn)一型呼吸衰竭，應(yīng)該給予氧療，可以采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，并且給予較高的氧濃度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 2153次

• 怎么判斷3型呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭不只是單純肺功能及血氧改變，還表現(xiàn)為心臟功能下降及腎功能下降。意見(jiàn)建議：首先要改善心臟供血，吸氧，幫助改善癥狀，其次對(duì)于慢性呼吸衰竭，可以選擇中藥調(diào)理身體。治療3型呼吸衰竭一定要有信心，目前也有不少患者得以治愈。具體三型呼吸衰竭怎么治療，詳情可咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-14 1802次

• 如何判斷一型呼吸衰竭
  病情分析：通常在臨床上是根據(jù)血?dú)夥治鲋醒醴謮阂约岸趸挤謮旱闹祦?lái)判斷一型呼吸衰竭的，如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲋醒醴謮盒∮?0毫米汞柱，并不伴有二氧化碳大于50毫米汞柱的情況，即為一型呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭在臨床中是比較常見(jiàn)的，而引起呼吸衰竭的原因也比較多，因此一旦確診為呼吸衰竭，建議還是于正規(guī)醫(yī)院繼續(xù)診治，完善相關(guān)的檢查，明確引起呼呼吸衰竭的原因，除了要給予對(duì)因治療，還需要根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果給予氧療，或者是無(wú)創(chuàng)及有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-22 1701次

• 怎么判斷3型呼吸衰竭
  在臨床上并沒(méi)有三型呼吸衰竭這么一說(shuō)，臨床上的分類(lèi)主要分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭指的是平靜呼吸的情況下，海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下，出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱(chēng)作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留稱(chēng)作二型呼吸衰竭。呼吸衰竭的診斷主要是根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，血?dú)夥治鲋腥绻?/div>

  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 146次

• 如何判斷一型與二型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭，主要是低氧血癥。就是說(shuō)肺部的吸氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致氧氣不能夠進(jìn)入體內(nèi)，而出現(xiàn)一型呼吸衰竭。通過(guò)抽動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治鲋?，就能夠進(jìn)行判定。二型呼吸衰竭就是在一型呼吸衰竭的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)了二氧化碳潴留，比如說(shuō)慢性阻塞性肺病等等。不光伴有吸氣的功能障礙，同時(shí)也有呼氣的功能障礙，導(dǎo)致肺泡進(jìn)行氣
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 41次