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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15741次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5232次

• 怎么判斷3型呼吸衰竭
  在臨床上并沒有三型呼吸衰竭這么一說，臨床上的分類主要分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭指的是平靜呼吸的情況下，海平面標準大氣壓吸空氣的情況下，出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。呼吸衰竭的診斷主要是根據(jù)血氣分析的結(jié)果，血氣分析中如果氧分壓低于60毫米汞柱，或者是二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，那么就可以診斷為是呼吸衰竭。如果是在給與呼吸支持治療的時候，血氣分析里氧分壓除以供氧的濃度，如果小于300毫米汞柱，那么也可以診斷為呼吸衰竭。
  語音時長 01:12”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-06 1745次

• 怎么判斷呼吸衰竭
  呼吸衰竭是指機體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，或高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上，可通過動脈血氣檢查，判斷呼吸衰竭，常見于以下幾類疾病，第一，肺實質(zhì)性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，成人呼吸窘迫綜合征，肺栓塞，呼吸肌肉疾病，重癥肌無力，胸廓疾病，胸廓畸形，脊柱側(cè)彎等。治療上主要氧療，呼吸機輔助通氣等治療，其次針對其病因治療。
  語音時長 01:12”
  萬夢智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-18 1960次

• 如何判斷一型呼吸衰竭
  病情分析：通常在臨床上是根據(jù)血氣分析中血氧分壓以及二氧化碳分壓的值來判斷一型呼吸衰竭的，如果動脈血氣分析中氧分壓小于60毫米汞柱，并不伴有二氧化碳大于50毫米汞柱的情況，即為一型呼吸衰竭。意見建議：呼吸衰竭在臨床中是比較常見的，而引起呼吸衰竭的原因也比較多，因此一旦確診為呼吸衰竭，建議還是于正規(guī)醫(yī)院繼續(xù)診治，完善相關(guān)的檢查，明確引起呼呼吸衰竭的原因，除了要給予對因治療，還需要根據(jù)血氣分析的結(jié)果給予氧療，或者是無創(chuàng)及有創(chuàng)機械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-22 1701次

• 呼吸衰竭怎么判斷
  呼吸衰竭的診斷，是通過詢問基礎(chǔ)疾病史、胸片、血氣分析、肺功能檢查等綜合分析判斷。其中，血氣分析儀可以檢測出動脈血中的血氧分壓和二氧化碳分壓，判斷是否有缺氧和二氧化碳潴留，從而有利于診斷呼吸衰竭，是重要輔助檢查；而X光片可以判斷病人是否有肺癌、肺部腫瘤、結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化等疾病，用于對呼吸衰竭病因的判斷。平時要多運動，增強自身體質(zhì)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-17 1801次

• 怎么判斷3型呼吸衰竭
  在臨床上并沒有三型呼吸衰竭這么一說，臨床上的分類主要分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭指的是平靜呼吸的情況下，海平面標準大氣壓吸空氣的情況下，出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。呼吸衰竭的診斷主要是根據(jù)血氣分析的結(jié)果，血氣分析中如果氧
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 146次

• 如何判斷一型與二型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭，主要是低氧血癥。就是說肺部的吸氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致氧氣不能夠進入體內(nèi)，而出現(xiàn)一型呼吸衰竭。通過抽動脈血進行血氣分析之后，就能夠進行判定。二型呼吸衰竭就是在一型呼吸衰竭的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)了二氧化碳潴留，比如說慢性阻塞性肺病等等。不光伴有吸氣的功能障礙，同時也有呼氣的功能障礙，導(dǎo)致肺泡進行氣
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 41次