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• 胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見(jiàn)的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過(guò)正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，一般短時(shí)間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。

  

  01:29
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4072次

• 結(jié)核性胸膜炎的癥狀

  結(jié)核性胸膜炎，既是結(jié)核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結(jié)核和單純的胸膜炎復(fù)雜一些。首先患者是結(jié)核性胸膜炎，他有典型的結(jié)核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過(guò)做OT實(shí)驗(yàn)，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結(jié)核性胸膜炎。如果在沒(méi)有出胸腔積液之前，患者會(huì)有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說(shuō)既有典型的結(jié)核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過(guò)拍片子可以確診。

  

  01:28
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 2635次

• 結(jié)核性胸膜炎的起因
  結(jié)核性的胸膜炎，顧名思義，它是肺結(jié)核感染所導(dǎo)致胸膜的炎癥，所以它稱之為結(jié)合性胸膜炎。所以我們對(duì)于結(jié)核性胸膜炎的治療相對(duì)于普通的胸膜炎要難的多，它不但要抗結(jié)核治療，還要抗炎治療。所以我們應(yīng)該在使用抗生素之前，先做微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，做ppd或者痰涂片找抗酸桿菌進(jìn)行確診。我們既可以找到結(jié)核桿菌，也可以明確炎癥是不是有其他細(xì)菌的感染。然后我們可以進(jìn)行抗結(jié)核治療以及抗炎治療。像異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇都是用于抗結(jié)核的，所以我們可以選擇這些藥物進(jìn)行組合，然后進(jìn)行抗結(jié)核治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-06 1259次

• 結(jié)核性胸膜炎的癥狀有哪些？
  結(jié)核性胸膜炎在起病時(shí)常有輕中度的發(fā)熱，干咳以及乏力，盜汗，消瘦等其他結(jié)核毒性癥狀。如果是干性胸膜炎患者的癥狀主要是胸痛，主要發(fā)生于胸廓擴(kuò)張度最大的部位，比如葉策的胸下部，疼痛性質(zhì)為劇烈尖銳的針刺樣疼痛，深呼吸或咳嗽時(shí)更為明顯，淺呼吸，平臥或患側(cè)臥位時(shí)胸痛可以減輕，呼吸常結(jié)束表淺。而滲出性胸膜炎在開(kāi)始的時(shí)候有胸痛，待胸液增多時(shí)壁層與藏層胸膜分開(kāi)胸痛就減輕，大量的胸腔積液患者出現(xiàn)氣急，胸悶，積液越多癥狀越明顯，如果是急性的大量滲出性積液時(shí)，有端坐呼吸發(fā)紺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 3388次

• 結(jié)核性胸膜炎的起因有哪些
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌侵犯到胸膜導(dǎo)致的，一般患者初期會(huì)有發(fā)熱、胸痛的癥狀，逐漸胸痛癥狀改善，伴有胸悶等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：結(jié)核性胸膜炎患者也需要積極的抗結(jié)核治療，部分患者還需要做胸腔穿刺引流，需要聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物。并且患者需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以低脂肪高蛋白飲食為主，還需要補(bǔ)充足夠的維生素和膳食纖維，需要注意休息，不能熬夜等。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-15 901次

• 胸膜炎都是結(jié)核性的嗎
  胸膜炎有細(xì)菌性胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎及特殊病原細(xì)菌性胸膜炎。所以胸膜炎不一定都是結(jié)核性的。結(jié)核性胸膜炎只是胸膜炎常見(jiàn)的一種。胸膜炎的病人一般都有胸腔積液。可以通過(guò)抽取胸腔積液，將抽取的積液進(jìn)行化驗(yàn)，進(jìn)一步了解胸腔積液的性質(zhì)。從而來(lái)診斷到底是結(jié)核性胸膜炎，還是普通細(xì)菌性胸膜炎或者是特殊病原菌性胸膜炎。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 2703次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過(guò)血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 結(jié)核性胸膜炎有哪些癥狀
  結(jié)核性胸膜炎病人既有結(jié)核疾病的癥狀，也有胸膜炎的癥狀，一般常見(jiàn)的結(jié)核性胸膜炎的病人可以出現(xiàn)胸痛，干性咳嗽，咳血，午后低熱，夜間盜汗，消瘦，乏力等等一系列的癥狀。建議病人可以痰查結(jié)核桿菌或者是做PPD試驗(yàn)明確診斷，明確診斷后建議給予抗結(jié)核藥物，口服治療。另外要及時(shí)的注意出門(mén)的時(shí)候佩戴口罩，避免結(jié)核分枝
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-07-30 3998次