結核性的胸膜炎，顧名思義，它是肺結核感染所導致胸膜的炎癥，所以它稱之為結合性胸膜炎。
所以我們對于結核性胸膜炎的治療相對于普通的胸膜炎要難的多，它不但要抗結核治療，還要抗炎治療。所以我們應該在使用抗生素之前，先做微生物培養(yǎng)和藥敏實驗，做ppd或者痰涂片找抗酸桿菌進行確診。我們既可以找到結核桿菌，也可以明確炎癥是不是有其他細菌的感染。
然后我們可以進行抗結核治療以及抗炎治療。像異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇都是用于抗結核的，所以我們可以選擇這些藥物進行組合，然后進行抗結核治療。
結核性胸膜炎的起因
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-06 1259次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
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劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 4072次
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結核性胸膜炎的癥狀結核性胸膜炎，既是結核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結核和單純的胸膜炎復雜一些。首先患者是結核性胸膜炎，他有典型的結核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實驗，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。
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李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 2635次
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結核性胸膜炎的起因有哪些結核性胸膜炎是肺外結核病，是由于結核分枝桿菌及其產物進入胸膜腔引起的胸膜炎癥，其病因主要有以下幾點：一、肺門或縱隔淋巴結結核時，淋巴結腫大壓迫，影響淋巴液回流，由于回流障礙導致淋巴液逆流，結核分枝桿菌直接到達胸膜，引起胸膜炎。二、身體任何部位的結核病灶浸潤和破壞，使結核分枝桿菌進入血液循環(huán)，導致結核分枝桿菌全身的血行播散，侵犯胸膜即可引起胸膜炎。三、鄰近胸膜的肺內結核病灶，肋骨、胸骨的結核病灶，可以直接蔓延到胸膜，引起結核性的胸膜炎。語音時長 01:24”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-17 1341次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是胸膜腔的炎癥，引起胸膜炎的病因有很多，結核性胸膜炎是最主要的病因，所以結核性胸膜炎是胸膜炎當中的一種。病人都可以出現咳嗽，胸痛以及呼吸困難等相應的癥狀，但是如果是結核性胸膜炎的病人可以出現發(fā)熱，盜汗，甚至咯血，消瘦等等，而普通的胸膜炎的病人，比如肺癌引起的胸膜炎的病人，或者肺栓塞引起的胸膜炎，或者心功能不全，或者結締組織病，或者低蛋白血癥等原因引起的胸膜炎的病人，很多病人不一定存在發(fā)熱的癥狀。所以，對于胸膜炎的病人和結核性胸膜炎的病人，兩者之間存在著很多相同的地方，但是也有一些不一樣的地方，所以要根據病人的病因進行特殊的分析。語音時長 01:31”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-11-24 3588次
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結核性胸膜炎的起因有哪些病情分析：結核性胸膜炎是因為結核分枝桿菌侵犯到胸膜導致的，一般患者初期會有發(fā)熱、胸痛的癥狀，逐漸胸痛癥狀改善，伴有胸悶等表現。意見建議：結核性胸膜炎患者也需要積極的抗結核治療，部分患者還需要做胸腔穿刺引流，需要聯合使用抗結核藥物。并且患者需要加強營養(yǎng)，以低脂肪高蛋白飲食為主，還需要補充足夠的維生素和膳食纖維，需要注意休息，不能熬夜等。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-07-15 901次
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胸膜炎都是結核性的嗎胸膜炎有細菌性胸膜炎，結核性胸膜炎及特殊病原細菌性胸膜炎。所以胸膜炎不一定都是結核性的。結核性胸膜炎只是胸膜炎常見的一種。胸膜炎的病人一般都有胸腔積液?？梢酝ㄟ^抽取胸腔積液，將抽取的積液進行化驗，進一步了解胸腔積液的性質。從而來診斷到底是結核性胸膜炎，還是普通細菌性胸膜炎或者是特殊病原菌性胸膜炎。
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-17 2703次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
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結核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營養(yǎng)，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質的食物，動物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因為抗癆藥有增加血尿酸的副作
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 100次
