問胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎有什么區(qū)別
病情描述:
胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸膜炎是指各種因素導(dǎo)致胸膜出現(xiàn)炎性病變,包括感染因素、理化因素以及免疫因素,某些腫瘤也可導(dǎo)致胸膜出現(xiàn)炎性病變。
意見建議:
結(jié)核性胸膜炎是指肺部結(jié)核病灶直接波及胸膜或結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液、淋巴管等途徑感染胸膜所導(dǎo)致的胸膜滲出性炎癥,即結(jié)核性胸膜炎只是胸膜炎的一種。
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胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔,導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種,兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎,然后還有細(xì)菌性的胸膜炎,兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長期的服藥,定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎,一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理,一般不需要進(jìn)行長期的治療,一般短時(shí)間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。01:29
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什么是結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎,首先它是由結(jié)核桿菌引起的胸膜的炎癥,所以結(jié)核性胸膜炎,既有結(jié)核的癥狀,也有胸膜炎的癥狀。所以治療來說,我們既要治療結(jié)核,也要治療胸膜炎,正規(guī)的抗結(jié)核治療,加上正規(guī)的胸膜炎的治療。結(jié)核性胸膜炎多數(shù)會(huì)引起胸腔積液,少量的胸腔積液,我們不需要特殊處理,如果有大量的胸腔積液,我們一定要把它引流出來,引流的同時(shí)也要往胸膜腔里邊,注入一定的抗結(jié)核藥物。如果大量的胸腔積液不處理,會(huì)影響我們抗結(jié)核治療的效果。所以說結(jié)核性胸膜炎,它是兩種疾病交叉在一起,治療起來是一個(gè)綜合治療。01:25
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胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是胸膜腔的炎癥,引起胸膜炎的病因有很多,結(jié)核性胸膜炎是最主要的病因,所以結(jié)核性胸膜炎是胸膜炎當(dāng)中的一種。病人都可以出現(xiàn)咳嗽,胸痛以及呼吸困難等相應(yīng)的癥狀,但是如果是結(jié)核性胸膜炎的病人可以出現(xiàn)發(fā)熱,盜汗,甚至咯血,消瘦等等,而普通的胸膜炎的病人,比如肺癌引起的胸膜炎的病人,或者肺栓塞引起的胸膜炎,或者心功能不全,或者結(jié)締組織病,或者低蛋白血癥等原因引起的胸膜炎的病人,很多病人不一定存在發(fā)熱的癥狀。所以,對(duì)于胸膜炎的病人和結(jié)核性胸膜炎的病人,兩者之間存在著很多相同的地方,但是也有一些不一樣的地方,所以要根據(jù)病人的病因進(jìn)行特殊的分析。語音時(shí)長 01:31”
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胸膜炎與結(jié)核性胸膜炎區(qū)別胸膜炎是指由細(xì)菌、病毒、霉菌、阿米巴、滴蟲等感染或一些感染因素如變態(tài)反應(yīng)、化學(xué)性和創(chuàng)傷等引起的胸膜的炎癥,患者主要癥狀有胸疼、胸悶、氣急甚至出現(xiàn)呼吸困難。而結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核分枝桿菌及其產(chǎn)物引起的胸膜腔的炎癥,屬于肺外結(jié)核病,該病的患者主要癥狀有發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗、胸疼、呼吸困難等,可以說結(jié)核性胸膜炎是胸膜炎的一種特殊類型。語音時(shí)長 1:28”
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什么引起結(jié)核性胸膜炎病情分析:結(jié)核性胸膜炎是因?yàn)槿梭w免疫力低下時(shí)感染到了結(jié)核感菌,使胸膜出現(xiàn)了炎癥,通常會(huì)使身體發(fā)熱,盜汗及渾身乏力,呼吸困難加重等情況。意見建議:結(jié)核性胸膜炎的治療,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇左氧氟沙星,配合莫西沙星以及利奈唑安等藥物來加強(qiáng)治療。如果出現(xiàn)了胸液,需要采取抽液的方式緩解癥狀。
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結(jié)核性胸膜炎癌變嗎病情分析:根據(jù)目前的循證醫(yī)學(xué)研究,沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎癌變的證據(jù)。意見建議:結(jié)核性胸膜炎的治療上主要是按照結(jié)核的十字方針:早期、全程、規(guī)則、足量、聯(lián)合的抗癆治療。目前治療結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療,治療期間注意定期復(fù)查肝功能。
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指:發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜,或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜,從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中,一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢,由于機(jī)體的不同表現(xiàn),在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
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結(jié)核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營養(yǎng),宜吃高蛋白、高維生素飲食,要多食維生素多的蔬菜和水果,富含蛋白質(zhì)的食物,動(dòng)物類食品如雞、鴨、牛羊肉,植物類食品,如面粉、豆類食物、大豆制品,食用要煮熟煮爛,不能吃生硬、不易消化,不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮,因?yàn)榭拱A藥有增加血尿酸的副作