結(jié)核性膿胸患者的病理變化主要有結(jié)核菌感染,膿腔的初期發(fā)生急性炎癥病變,充血、滲出,形成散在的結(jié)節(jié),胸腔積液為漿液性,含白細(xì)胞以及纖維蛋白。經(jīng)過一段較長時間逐漸變?yōu)槁越Y(jié)核性膿胸,纖維板厚,而且堅(jiān)硬,并常有鈣化,纖維板收縮使肋間隙變窄、肋骨變形,出現(xiàn)肋間肌肉的萎縮。
膿胸可以是局限性,甚至是全膿胸,有時膿胸向肋間破潰,甚至侵犯肋骨形成寒性膿腫,或者破出皮膚形成皮膚瘺道,長期流膿不止。在臨床表現(xiàn)上,結(jié)核性膿胸的患者臨床表現(xiàn)不一致,大多數(shù)都起病緩慢,有乏力、低熱的癥狀,有可能有胸悶、干咳。膿胸早期胸膜的吸收力較強(qiáng),中毒癥狀明顯,如果患者的積膿量比較多,有可能表現(xiàn)為氣急、呼吸困難等改變。