臨床上冠心病人診斷明確的患者,當(dāng)考慮也進(jìn)行冠狀動脈介入治療和主動脈冠狀動脈旁路移植術(shù)時,應(yīng)先行冠狀動脈以及左心室造影,明確病變部位,評估狹窄程度以及左心室功能以確定治療方案。
一,急性心肌梗死,當(dāng)急性心肌梗死出現(xiàn)下列情況時,應(yīng)該進(jìn)行急診冠脈造影:
1.是發(fā)病時間小于十二個小時的,急性st段抬高性心梗和時間已經(jīng)超過十二個小時,但能有胸痛的患者。
2.是急性心肌梗死并發(fā)心源性休克
3.是急性心梗并發(fā)時間隔穿孔或者乳頭肌斷裂等機(jī)械并發(fā)癥患者。
4.是心肌梗死以后反復(fù)心絞痛發(fā)作的患者。
5.是急性非st的抬高心梗高危患者。
二,就是穩(wěn)定型心絞痛。
三,不穩(wěn)定型心絞痛。
四,陳舊性心肌梗死。
五,pci或者冠脈搭橋術(shù)后心絞痛復(fù)發(fā)者。