一,瓣膜性心臟病,瓣膜性心臟病可合并冠心病,故若瓣膜性心臟病伴有胸痛時(shí),應(yīng)該進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影來(lái)明確診斷。
二,外科手術(shù)前的常規(guī)檢查。各種瓣膜性心臟病,先天性心臟病,年齡大于45歲以上者,沒(méi)有胸痛癥狀,外科手術(shù)前也應(yīng)常規(guī)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。以除外合并并存的冠狀動(dòng)脈病變。
三,主動(dòng)脈縮窄。升主動(dòng)脈瘤,主動(dòng)脈瓣,以及二尖瓣反流,左室流出道狹窄等,通過(guò)主動(dòng)脈和左心室造影來(lái)診斷。由于彩色超聲心動(dòng)圖和多普勒檢查可以提供明確診斷,故這一適應(yīng)證已不再應(yīng)用。
四,肥厚性心肌病。肥厚性心肌病可以冠心病合并存在,故有胸痛癥狀者,應(yīng)該行冠脈造影。肥厚梗阻性心肌病如進(jìn)行化學(xué)消融治療,因行冠脈造影,以決定手術(shù)方案。