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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      急性腎小球腎炎,可以導(dǎo)致出血性心力衰竭,常發(fā)生在急性腎炎綜合征期,水鈉嚴(yán)重潴留和高血壓為重要的誘發(fā)因素,患者可以有頸靜脈怒張、奔馬律和肺水腫癥狀,查體可以發(fā)現(xiàn)心率增快和血壓升高,雙肺濕羅音,口唇紫紺、呼吸急促、呼吸困難,常需要緊急處理。

      緊急搶救治療,包括強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、改善呼吸功能,必要時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。老年患者發(fā)生心衰機(jī)率較高,可達(dá)40%,兒童患者少見(jiàn),一般小于5%治療,治療以休息和對(duì)癥治療為主。

      急性腎衰竭病例,應(yīng)給予規(guī)律透析,待其自然恢復(fù)。本病為自限性疾病,不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物,急性期應(yīng)臥床休息,待驗(yàn)血尿消失,水腫消退和血壓恢復(fù)正常后,逐步增加活動(dòng)量,急性期應(yīng)給予低鹽飲食,腎功能正常者不需限制蛋白質(zhì)入量,但蛋質(zhì)血癥時(shí),應(yīng)限蛋白質(zhì)攝入,并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,治療感染灶。

      對(duì)癥治療,包括利尿消腫、降血壓、預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生、透析治療等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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