急性腎小球腎炎可以引起充血性心力衰竭,常發(fā)生在急性腎炎綜合征期,水鈉嚴重潴留和高血壓為重要的誘發(fā)因素?;颊呖梢猿霈F(xiàn)頸靜脈怒張,奔馬率和急性肺水腫的癥狀,查體可以發(fā)現(xiàn)雙肺濕啰音,病人可以出現(xiàn)心率增快,血壓升高,咳粉紅色泡沫痰,呼吸困難等等臨床表現(xiàn),常需要緊急處理。
老年患者發(fā)生率較高可達40%,兒童患者少見一般小于5%。治療以休息和對癥治療為主,急性腎衰竭病例應(yīng)于透析,待其自然恢復(fù)。本病為自限性疾病,一般不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物。
一,一般治療包括急性期臥床休息,待入院血尿消失,水腫消退,其血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動量。急性期應(yīng)低鹽飲食,腎功能正常者不需限制蛋白質(zhì)入量,氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量,并以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。明顯少尿者應(yīng)限制液體入量。
二,治療感染灶,反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待病情穩(wěn)定后,可考慮做扁桃體摘除,術(shù)前術(shù)后兩周需注射青霉素。
三,對癥治療包括利尿,消腫,降血壓預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生。