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    1. 常見的間接定位診斷尿路感染法

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      由于直接定位診斷法的創(chuàng)傷性,不可能在臨床普遍使用,因此許多學(xué)者紛紛致力于尿路感染非創(chuàng)傷性間接定位診斷法和研究,目前臨床上較常用的間接診斷療法主要有以下幾種:

      一、尿抗體包裹細(xì)菌檢查,1974年,托馬斯和瓊斯報(bào)道了一種非創(chuàng)傷性熒光抗體方法,作為尿路感染的定位診斷,此為簡(jiǎn)便的直接免疫熒光法,檢測(cè)病人尿沉渣中的抗體、免疫球蛋白包裹細(xì)菌的方法。

      細(xì)菌侵犯腎組織產(chǎn)生抗體反應(yīng),這種特異性抗體逐漸包裹在該細(xì)菌的表面,包裹有抗體的細(xì)菌從尿中排出,如將尿沉渣以磷酸緩沖液洗滌后,加入熒光標(biāo)記的抗人體免疫球蛋白,用熒光顯微鏡就能找到這些抗體包裹細(xì)菌。

      二、據(jù)統(tǒng)計(jì),尿路感染定位診斷中,尿acb與直接定位法的符合率為83%,258:311。其中腎盂腎炎的符合率為88%,154:175;膀胱炎的符合率為76%,104:136,說(shuō)明尿acb檢查具有高度敏感性和特異性,尿acb檢查結(jié)果與直接定位結(jié)果有17%,53:311不符合,可能與其方法學(xué)上存在問題有關(guān),其中尿acb的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)不同是造成差異的原因之一。

      以上內(nèi)容僅供參考

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