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• 下尿路結(jié)石的治療如何進(jìn)行？

  輸尿管和腎盂結(jié)石我們考慮是上尿路結(jié)石，這時(shí)候我們可以用輸尿管硬鏡，輸尿管硬鏡就是一個(gè)相當(dāng)于像拿人的眼睛放到輸尿管或者腎盂里邊然后一個(gè)傳輸?shù)脑O(shè)備可以通過輸尿管鏡進(jìn)去，鈥激光進(jìn)去超聲去碎石頭但是輸尿管硬鏡是直的只能看到腎盂輸尿管的結(jié)石，腎盞分上盞、中盞、下盞，再分為前組、后組，硬鏡沒法拐彎我們現(xiàn)在的設(shè)備有輸尿管軟鏡可以在腎里邊隨便拐彎然后發(fā)現(xiàn)哪兒有石頭，當(dāng)然我們CT預(yù)想的在哪兒我們就像開導(dǎo)航一樣我們軟鏡到結(jié)石的位置找到結(jié)石把它打碎甚至取出這就是輸尿管軟鏡碎石。

  

  01:16
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 3177次

• 腎積水如何進(jìn)行診斷？

  腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個(gè)我們一般是B超看是無創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實(shí)質(zhì)性腫塊有沒有腫瘤；第二個(gè)是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時(shí)腎實(shí)質(zhì)的顯影時(shí)間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時(shí)候我們采用逆行尿路造影，當(dāng)然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個(gè)瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強(qiáng)加上排泄期的或者做核磁平掃增強(qiáng)甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當(dāng)然也有剛才說了影像學(xué)的檢查。

  

  01:15
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 5743次

• 如何進(jìn)行尿路感染的定位診斷
  一、根據(jù)臨床表現(xiàn)，全身癥狀明顯，如果有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛以及腎區(qū)扣痛或腎區(qū)壓痛等癥狀，常為急性腎盂腎炎。二、根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查，如輸尿管導(dǎo)管法，膀胱沖洗后尿培養(yǎng)法，免疫熒光技術(shù)檢查尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞管型是黃純轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白、尿th蛋白等。三、根據(jù)細(xì)菌菌毛類型，P型菌毛常為少尿路感染，I型常為下尿路感染。四、根據(jù)經(jīng)驗(yàn)治療效果，協(xié)助判斷定位。如單劑抗生素治療六周，治愈者常為膀胱炎，療效欠佳者可能為腎盂腎炎。五、尿路x線檢查，陽性率較低。六、腎活檢是有創(chuàng)操作，在尿路感染中較少應(yīng)用。
  語音時(shí)長 1:36”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2080次

• 如何進(jìn)行尿路感染的定位診斷？
  臨床上尿路感染的定位診斷主要是通過如下兩點(diǎn)：第一點(diǎn)，就是根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行定位，下尿路感染比如膀胱炎，通常會表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛，這是突出的表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，而上尿路感染比如腎盂腎炎，通常在尿路刺激征的基礎(chǔ)之上，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴有明顯的腰痛，有腎區(qū)壓痛和叩擊痛。第二點(diǎn)，就是根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行定位，如果膀胱沖洗以后，尿培養(yǎng)陽性，尿沉渣檢查發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞管型，而且出現(xiàn)腎小管功能不全的表現(xiàn)，比如尿液中β2-球蛋白升高，就說明是下尿路感染。
  語音時(shí)長 01:10”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-02 1803次

• 尿路感染如何進(jìn)行治療呢？
  病情分析：尿路感染需根據(jù)不同的致病菌給予相應(yīng)的抗感染治療。尿路感染最常見的是細(xì)菌感染，可給予抗生素進(jìn)行治療，臨床上常用的有阿莫西林、頭孢菌素以及左氧氟沙星等。如為真菌感染，則需應(yīng)用抗真菌藥物進(jìn)行治療，常用的有氟康唑、伏立康唑等。也有部分為結(jié)核菌感染，需給予異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。意見建議：尿路感染的患者應(yīng)注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛(wèi)生，同時(shí)可給予高維生素、高蛋白飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-04-18 902次

• 心肌梗死如何進(jìn)行定位診斷
  病情分析：心肌梗死的定位，在臨床上可以根據(jù)心電圖特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來判斷。通常認(rèn)為V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高認(rèn)為前間隔心肌梗死，V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高認(rèn)為是局限前壁心肌梗死。也可以通過冠脈造影介入治療，判斷血管狹窄或堵塞的血管，從而判斷心肌梗死的部位和范圍。對于梗死灶明顯的患者，可以通過超聲心電圖觀察心室壁的運(yùn)動，從而對心肌梗死的部位進(jìn)行判斷。有條件的患者可以進(jìn)行放射性核素檢查，通過評價(jià)心肌存活性評估心室壁運(yùn)動、厚度等。意見建議：一般心肌梗死的患者強(qiáng)調(diào)盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，可以到急診或心內(nèi)科就診，盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，縮小心肌梗死的范圍或防止梗死灶擴(kuò)大，改善預(yù)后。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-25 902次

• 如何定位診斷尿路感染
  尿路感染的定位主要包括以下幾個(gè)方面：1、根據(jù)臨床表現(xiàn)定位上尿路感染常有發(fā)熱、寒顫，甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀，伴有明顯的腰痛、腎虛、頭痛或者牙痛等。下尿路感染常以膀胱刺激癥為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛，腎盂腎炎、腸胃復(fù)發(fā)，膀胱炎，腸胃重新感染，由于上下尿路感染的臨床癥狀多有重疊，因此臨床癥狀和體征對尿感的
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 164次

• 尿路感染白色念珠菌如何進(jìn)行感染
  正常人群中約60%能從口腔、糞便或陰道等處分離出白色念珠菌，念珠菌可在正常人的尿道或膀胱內(nèi)作為腐生菌而存在，故尿內(nèi)有念珠菌不能就診斷為真菌性尿路感染。通常判斷尿路真菌感染的界限是：導(dǎo)尿作真菌定量培養(yǎng)≥104/ml菌落數(shù)，則常為真菌性尿路感染。因此，凡疑有本病者均應(yīng)做真菌的定量培養(yǎng)；對未經(jīng)沉淀的新鮮導(dǎo)
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 339次